Chistul primar al splinei Medicina de familie
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Medicina de familie - SEMERGEN este vehiculul de comunicare al Societății spaniole a medicilor de asistență primară (SEMERGEN) în misiunea sa de a promova cercetarea și competența profesională a medicilor de asistență primară pentru a îmbunătăți sănătatea și îngrijirea populației.
Medicina de familie - SEMERGEN încearcă să identifice întrebări legate de asistența medicală primară și furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate centrate pe pacient și/sau comunitate. Publicăm cercetări originale, metodologii și teorii, precum și recenzii sistematice selectate care se bazează pe cunoștințe actuale pentru a avansa noi teorii, metode sau linii de cercetare.
Medicina de familie - SEMERGEN este un jurnal de evaluare inter pares care a adoptat orientări etice clare și riguroase în politica sa de publicare, urmând liniile directoare ale Comitetului de etică al publicațiilor și care urmărește să identifice și să răspundă la întrebări despre asistența medicală primară și furnizarea de servicii de înaltă calitate îngrijirea centrată pe pacient și centrată pe comunitate.
Indexat în:
MedLine/PubMed și SCOPUS
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Este prezentat cazul clinic al unui chist splenic primar simptomatic, datorită prevalenței sale scăzute și a particularităților cazului. Au fost luate în considerare diferite ipoteze și, în cele din urmă, studiul piesei anatomice a confirmat adevărata origine a chistului.
Prezentăm cazul unei femei în vârstă de 31 de ani, fără alergii și cu antecedente patologice de adenoidectomie, apendectomie, 2 noduli tiroidieni stabili sonografic și hemiparotidectomie stângă pentru adenom parotid pleomorf în 2009, care a prezentat brusc dureri abdominale difuze și intense, înjunghiere, cu iradiere scapulară stângă și însoțită de vegetatism.
Următoarele date au fost obținute prin examinare fizică:
Semne vitale: BP 101/69; FC 78; temperatura 35,7 ° C; Sat O 2: 99%.
Disconfort general. Paliditatea pielii Normohidratare cutanată-mucoasă. Auscultație cardiacă cu tonuri ritmice, fără sufluri sau frecare, unele extrasistole izolate. Impulsurile periferice prezente și simetrice. Auscultație respiratorie fără constatări. Abdomenul nu este foarte deprimabil, dureros la palpare difuză, cu semne de decompresie pozitivă. Nu au fost palpabile mase sau visceromegalie, dar durerea a făcut examenul dificil.
Tratamentul analgezic a fost început cu paracetamol 1 g i.v., metamizol i.v., hioscină butilbromură i.m. și metoclopramidă i.v.
A fost transferată la spitalul de trimitere, sub suspiciunea de perforare a unui viscus gol sau pancreatită acută. Pulsurile periferice prezente și simetrice și ECG fără modificări au exclus disecția aortică a priori.
Examinările complementare efectuate în secția de urgență (hemogramă, profil renal, profil hepatic, CRP, amilază și CK; sedimente de urină și gaze sanguine arteriale; radiografie toracică și abdominală) nu au arătat niciun rezultat interesant. Pacientul s-a îmbunătățit semnificativ și a fost exclusă patologia chirurgicală acută. A fost externată din spital.
Timp de 48 de ore, pacientul a fost în repaus și în tratament antiinflamator, până când a fost complet asimptomatică. Având în vedere suspiciunea unui folicul hemoragic, a fost solicitată o evaluare ginecologică. Ecografia transvaginală a prezentat lichid liber abundent în pelvis, fără a aprecia leziunile la nivel uterin sau ovarian.
Studiul a fost completat prin ecografie abdominală, care a arătat: «Splenomegalie și o leziune de 10 cm, cu conținut ecogen și alte leziuni mai mici, hipoecogene, triunghiulare și periferice, care ar putea corespunde infarctelor splenice. Lichid abdominal liber perihepatic, perisplenic și pelvian. Hemoperitoneu probabil »(Fig. 1 și 2).