Chistul ficatului
Chistul ficatului
Chist hepatic
Dr. Ismael L. Polo Amorín 1, Dr. Roberto R. Polo Amorín 2, Dra. Carmen del R. Gómez Maciñeira 3
1. Specialist de gradul II în chirurgie pediatrică. Hospital Pediatric Universitario ? José Luis Miranda ?. Asistent. Santa Clara, Vila Clara. Cuba. Telefon 273710. Email: [email protected]
2. Specialist în gradul I în gastroenterologie. ? Spitalul Universitar Arnaldo Milián Castro ?. Santa Clara, Vila Clara. Cuba.
3. Specialist în gradul I în chirurgie pediatrică. José Luis Miranda Spitalul Universitar de Pediatrie. Santa Clara, Vila Clara. Cuba. Telefon 273710.
Chisturile hepatice, atât în chirurgia adulților, cât și în pediatrie, sunt entități rare, din cauza unor cauze multiple, iar cele mai frecvente sunt chisturile parazitare și simple. Ele pot fi simptomatice sau nu și apar la orice vârstă; sunt de obicei detectate printr-un examen fizic de rutină și sunt ușor de diagnosticat prin ultrasunete și tomografie; chirurgia este pilonul fundamental în tratamentul său, iar principiul său de bază este excizia totală; atunci când acest lucru este imposibil, se efectuează scleroterapie, având ca principal obiectiv evitarea recidivelor.
Prezentarea pacientului
Femeie sugar de două luni, produs al unei sarcini obstetricale cu risc crescut din cauza infecției vaginale, naștere la termen la 40 de săptămâni, operație cezariană, cântărind 4100 g. Mama a observat, încă de la naștere, abdomenul voluminos, mai accentuat pe partea dreaptă, iar cu o săptămână înainte de internare a avut dificultăți în a defeca, întrucât o făcea la fiecare două sau trei zile cu tulpini și colici. Din acest motiv, a fost dusă la casa de pază din zona sa de sănătate, unde a fost detectată o creștere a volumului în hemiabdomenul drept, pentru care a fost trimisă la serviciul nostru; La examinare, s-a găsit o masă reticentă, mobilă lateral, care ocupa hemiabdomenul superior drept; S-a efectuat ecografia abdominală, raportul căruia descrie: Imagine groasă ecolucentă cu contururi bine definite, cu dimensiuni de 96 x 65 mm, care pare să fie sub ficat și face compresie pe acesta; imaginea menționată depășește linia mediană. Vezica biliară și zona pancreatică nu sunt vizualizate în mod adecvat; splina si rinichii normali (Figura 1).
A fost internat în sala de chirurgie, unde au fost efectuate teste complementare, ale căror rezultate au fost: