Chirurgie varicoasă convențională
Se efectuează atunci când o venă safenă internă sau externă insuficientă cu reflux la nivelul arcului venei este diagnosticată prin studiu Doppler venos colorat, în plus față de prezentarea pacientului cu vene tortuoase superficiale vizibile.
În cazul venei safene interne, (venă aparținând sistemului venos superficial a cărui cale se desfășoară de la picior la inghină), refluxul are loc la gura sa în vena femurală comună a sistemului venos profund sau în unele din ramuri care comunică cu sistemul venos profund numite: perforatoare.
Pacientul este internat în aceeași zi cu intervenția chirurgicală, intrând în SERVICIUL MAIOR DE CHIRURGIE AMBULATORIE - cu condițiile protocolate pentru a se alătura unei practici chirurgicale în cadrul acestui serviciu (selecție adecvată a pacientului, studii pre-chirurgicale, vizită pre-anestezică).
Pacientul care stă în sala de operație și cu controlul istoricului medical electronic și al studiilor cu ultrasunete Doppler în sala de operație, este marcat în toate căile sale varicoase ale picioarelor.
Apoi se efectuează anestezie, în general se folosește anestezie epidurală după sedarea pacientului pentru a minimiza disconfortul acestora.
Această intervenție chirurgicală convențională se efectuează cu pacientul în decubit dorsal, incizie în maleola internă, unde vena începe la nivelul piciorului și o altă incizie la nivelul gurii la nivelul inghinei. După disecarea planurilor, se identifică vena, se repară, se identifică și se leagă fiecare ramură a acesteia (abdominală subcutanată, pudendă externă, iliacă superficială circumflexă, epigastrică superficială și safen intern accesoriu), vena safenă internă este ligată la capătul proximal la gura sa în vena femurală și în capătul rămas se plasează un flebo-extractor care se face progresând spre maleola internă unde este ligat la capătul distal. În acest fel, vena este extrasă prin invaginare pe vena extractoare de sus în jos sau de jos în sus, în funcție de caz.