Chirurgie tiroidiană
Ce este tiroida?
glanda tiroida este o glandă endocrină este situată în gât, chiar sub nuc. Are forma unui fluture și reglează metabolismul corpului. Funcția sa principală este de a secreta hormoni, hormoni necesari pentru reglarea temperaturii corpului, consumul de energie organismului nostru, metabolismul bazal, creșterea și care pot fi, de asemenea, legate, cu tulburări de caracter, somn și chiar apetit.
Produce tiroxină (T4) și triiodotironină (T3) folosind iodul ca componentă. De asemenea, sintetizează calcitonina, care este esențială în reglarea calciului, adică în metabolismul oaselor și are o importanță deosebită la femeile aflate la menopauză.
Importanța acestei glande se datorează adesea fragilității sale, se îmbolnăvește foarte ușor, provocând un deficit sau un exces de hormoni, condiționând foarte mult calitatea vieții pacienților.
Boli tiroidiene
Tulburările glandei tiroide apar la 3-5% din populația generală și sunt a doua cea mai frecventă patologie endocrină după diabetul zaharat.
Boala tiroidiană poate da simptome multiple, toate acestea destul de nespecifice până când boala a evoluat, de aceea este necesar să se efectueze un control medical bun. Este important atât controlul clinic, cât și cel analitic . cel mai relevant simptom pentru pacient este prezența unui nod în regiunea anterioară a gâtului (gușă). Prin reglarea metabolismului întregului corp, simptomele pot fi foarte variate în funcție de faptul dacă avem un exces sau un deficit de hormoni tiroidieni. Nu toate patologiile sunt supuse unei intervenții chirurgicale.
Există un tip de patologie care nu produce alterări hormonale detectabile și, prin urmare, poate fi dificil de diagnosticat:
- Un singur nodul chistic sau solid, o parte a tiroidei crește, iar restul este normal.
- Gușa multinodulară, întreaga glandă crește sub formă de noduli multipli, producând sau nu o creștere a diametrului gâtului.
O modalitate ușoară de a le diagnostica este palparea gâtului.
Un alt tip de patologie este cea care produce alterare hormonală (defect sau exces), cum ar fi noduli unici toxici, gușă multinodulară hipertiroidiană, boală Graves-Basedow, tiroidită printre altele.
Deși majoritatea acestor disfuncții au tratament medical, uneori este necesar să se opereze pentru a elimina tiroida. Acesta este cazul unor noduli tiroidieni, gușe multinodulare mari, hipertiroidism (funcționarea excesivă a glandei) și cancer tiroidian.
Gușa multinodulară
Ce este gușa multinodulară?
Guşă Este o creștere a glandei tiroide (situată în linia mediană a gâtului) secundară dezvoltării anormale a nodulilor sau „umflăturilor” din ea. Este excepțional la copii și mai frecvent la vârstnici și femei. Devine vizibil extern, sub forma unei tumori în partea anterioară a gâtului. Uneori această creștere este invizibilă deoarece apare în interiorul toracelui.
Originea acestei patologii este incertă, dar poate fi asociată cu deficit de iod sau diferit probleme de metabolizare de aceleași la nivel glandular.
Diagnosticul gușei multinodulare
Constatarea lor poate fi accidentală în majoritatea cazurilor în timpul unei examinări de rutină din alt motiv și sunt de obicei asimptomatice. Zonele nodulare din gât pot fi palpate, care pot fi văzute chiar cu ochiul liber.
Gușa multinodulară necesită o diagnostic radiologic/ecografic plus un studiu hormonal Da biopsii nodulare mai reprezentativ. Diagnosticul său implică în primul rând excluderea altor patologii ale aceleiași glande, în special a celor de origine canceroasă.
Această patologie există, de obicei, cu o glandă tiroidă „care funcționează normal” sau cu hipotiroidism subclinic ușor.
Simptomele gușei multinodulare
De obicei, nu prezintă simptome până când nu este mare, deoarece nivelul hormonilor tiroidieni este de obicei normal. Când gușa este mare poate da insuficienta respiratorie (datorită abaterii traheei), mai ales la întinderea în pat; compresie esofagiană cu disconfort și dificultăți la înghițirea alimentelor solide sau sufocare la ingerarea fluidelor; prinderea nervilor cu tuse iritant, modificări ale vocii sau răgușeală.
Trebuie să fim conștienți de faptul că noduli> 3cm trebuie eliminat, din cauza problemelor de compresie și a riscului de degenerare în Cancer .
În cazul în care gușă multinodulară toxică simptome ale hipertiroidism cum pot fi pierdere în greutate, transpiraţie, anxietate sau tahicardii .
Tratamentul gușei multinodulare
Trebuie personalizat. Tratamentul său va depinde în esență de 2 piloni, medical sau chirurgical. În cazul apariției unor probleme funcționale (hipertiroidie), mecanice (înghițire, respirație ...), estetice datorită dimensiunii sale, creșterii rapide și/sau constante în timp sau spre torace sau, desigur, dacă există suspiciunea unui proces canceros, tratamentul dumneavoastră va fi chirurgical.
Chist tiroidian
Un chist tiroidian este o colecție anormală de lichid coloidal, care formează un buzunar în interiorul tiroidei. Majoritatea acestor chisturi sunt benigne, deși o mică proporție crește și poate provoca disconfort semnificativ. Din acest motiv, ar trebui studiate.
De obicei, pentru a trata un chist tiroidian, este suficientă o aspirație a conținutului său. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea parțială a tiroidei.