CHIRURGIE DE PERETE ABDOMINALĂ HERNIAS - Instituto Quirúrgico de Andalucía IQA

Ce este o hernie?

Este o proeminență anormală a organelor interne, de obicei a intestinului, printr-o zonă slabă a peretelui muscular.
Herniile în funcție de locația lor pot fi:

  • Hernia inghinală: apare ca o proeminență în zona inghinală și poate ajunge la scrot. Acest tip este mai frecvent la bărbați decât la femei (raport 12/1). Frecvența crește odată cu vârsta la bărbați, în timp ce la femeile de la 40 de ani rămâne constantă. Ele pot apărea de novo sau la un pacient deja operat anterior. În acest din urmă caz ​​ar fi o hernie inghinală recurentă sau reprodusă.
  • Hernia crurală: este localizată și în zona inghinală, sub pliul inghinal. De obicei sunt mai mici ca dimensiune, mai dure și mai dureroase în consistență. Acest tip este mai frecvent la femei.
  • Hernie ombilicala. Hernia epigastrică: sunt foarte frecvente și, așa cum sugerează și numele lor, apar în buric sau deasupra acestuia. Aproape întotdeauna aspectul său este legat de sarcină sau creșterea în greutate.

abdominală

  • Hernia lui Spiegel: sunt acele hernii care ies printr-un defect în fascia spigeliană. Majoritatea acestor hernii apar sub nivelul ombilicului și lateral față de acesta. Orificiul herniar este de obicei mic (1-3 cm), iar conținutul său obișnuit este de obicei intestin sau grăsime din interiorul abdomenului.

Ce este o eventrație?

Este proeminența organelor interne (stomac, colon, intestin etc.) printr-o rană chirurgicală în abdomen, cicatrizată, rămânând așezată sub o cicatrice. 70% din evenimente apar în primul an după intervenție, mai ales după a șaptea lună.

Ce simptome are o hernie?

În plus față de modificările cosmetice secundare proeminenței sau „bombei”, care pot crește în dimensiune cu efortul, pacientul poate prezenta dureri continue sau intermitente. În unele cazuri, hernia poate dispărea spontan sau prin apăsarea ei. Acesta nu este un remediu, ci pur și simplu a fost redus temporar. Nu este neobișnuit ca pacientul să manifeste o senzație de disconfort abdominal central greață la efort. În cazurile de hernie inghinală, 77% dintre pacienți au durere mică sau deloc, 20% durere și 3% disconfort mare.

O hernie încarcerată este pur și simplu o hernie ireductibilă (o parte din conținutul intestinal a ieșit prin orificiul hernial și este reținut în el). O hernie încarcerată poate fi strangulată, caz în care devine foarte dureroasă și conținutul intestinal sau gras al herniei poate fi compromis, motiv pentru care se consideră o urgență chirurgicală care uneori și dacă asistența de urgență este întârziată poate duce la efectuarea o rezecție a intestinului. În acest din urmă caz, pacientul are dureri abdominale bruște și întărire a herniei, în general după efort, care poate fi însoțit de vărsături și constipație.