Chirurgie cardiovasculară; 2011; ianuarie

Filed under: Istorie și vedete - Chirurgie cardiacă - 16 ianuarie 2011 - 14:02

cardiovasculară

S-a născut în Diamante, Entre Ríos, Argentina, la 29 noiembrie 1924. Fiul imigranților italieni, a studiat școala primară la școala „Independencia” din orașul său natal și studii secundare la istoricul „Colegio Superior del Uruguay Justo José de Urquiza ”din Concepción del Uruguay, provincia Entre Ríos.

În 1949 a absolvit doctorul la Universitatea Națională din Córdoba, Argentina. A obținut doctoratul în medicină și chirurgie în 1953. În 1955 a dezvoltat o tehnică pentru diagnosticarea precoce a tumorii pancreasului și a ampulei lui Vater. Pentru diagnosticul tumorilor pancreatice: duodenografia hipotonică, metodă utilizată în profunzime la Universitatea din Lyon (Franța).

Cariera sa medicală a continuat la Universitatea din Lyon. Chirurg general în serviciul Pierre Mallet-Guy, apoi instruit în chirurgia toracică și cardiacă cu profesorii Paul Santy și Pierre Marion. La Lyon, Franța și-a început studiile de hemodinamică a inimii artificiale, în ultimul an de rezidențiat (asistent străin) în chirurgia generală și toracică (1958-59).

Anul 1960 a fost o adevărată piatră de hotar în programul intensiv și maraton în cercetarea inimii artificiale totale dezvoltat la Universitatea din Córdoba, în Argentina. Vechiul inginer Tomasso Taliani, un imigrant italian, o adevărată bijuterie a ingineriei superioare, a fost un colaborator de neprețuit. Liotta a publicat două lucrări originale din acele vremuri de luptă.

După publicarea rezultatelor studiilor sale, el a fost angajat de Colegiul de Medicină Baylor din Houston, Texas, în calitate de Director al Programului Inimii Artificiale al Dr. Michael E. DeBakey în 1961.

A fost observator în cadrul Departamentului de organe artificiale de la Cleveland Clinic (martie-iulie 1961). Dr. Kolff era pe atunci directorul departamentului. Willem Kolff, Domingo Liotta și Tetsuzu Akutsu sunt considerați pionierii experimentării inimii totale artificiale la animale. Protezele cardiace au fost plasate în poziție ortotopică, adică în interiorul sacului pericardic, după extracția inimii native.

El este creatorul Asistenței Mecanice Cardiocirculatorii-Asistenței Ventriculare Stângi (LVAD). Cardiocirculatory Mechanical Assist a fost creat la Colegiul de Medicină al Universității Baylor din Houston în 1961. Dr. Michael E. DeBakey era directorul Departamentului de Chirurgie la acea vreme. Liotta a efectuat cercetări pe animale asupra LVAD la Universitatea Baylor în 1961-66.

Munca experimentală reușită și dificilă a permis prima aplicare a LVAD intratoracic Liotta-Crawford, în noaptea de 19 iulie 1963 la un pacient în șoc cardiogen, de Domingo Liotta și E. Stanley Crawford la Houston Methodist Hospital. Prima utilizare clinică. Prototipul original este expus la Smithsonian Institution din Washington, DC.

În octombrie 1966, s-a efectuat o înlocuire dublă a valvei (mitroaortică) la spitalul metodist, Houston Texas, SUA, dar pacientul era în stare de șoc cardiogen, dar nu a putut fi deconectat de circulația extracorporală. Apoi, asistentul ventricular stâng –Liotta-DeBakey LVAD– a fost implantat într-o poziție paracorporală (în afara pacientului). Pacientul și-a revenit după ce a fost asistat de dispozitivul circulator pentru o perioadă de 10 zile la un debit de 1.200 ml/min. Acest pacient constituie primul caz de succes din istoricul medical al utilizării unui dispozitiv de asistență cardio-circulatorie mecanică –LVAD– în tratamentul șocului postcardiotomic.

În prezent, implantarea LVAD este o procedură clinică deja stabilită ca: (1) Pod pentru transplant de inimă și (2) Pod pentru recuperare miocardică.

Domingo Liotta și-a reluat lucrarea cu privire la Inima artificială totală la Universitatea de Medicină a Universității Baylor în iulie 1968. Obiectivul principal a fost utilizarea acestuia la un pacient în șoc cardiogen ireversibil postcardiotomic sau cu o „inimă de piatră”, „inimă de piatră” a miocardului distrusă. '. Scopul final a fost de a asigura viața pacientului printr-o inimă mecanică până când o inimă donatoare ar putea înlocui definitiv sistemul artificial. În prezent, procedura se numește „transplant de inimă în două etape”.

Operațiunea istorică - una dintre cele mai mari aventuri ale secolului XX - a fost efectuată pentru prima dată în după-amiaza zilei de 4 aprilie 1969 la Texas Heart Institute. Un om pe moarte a reușit să supraviețuiască pe inima artificială totală Liotta-Cooley până când a fost înlocuită cu o inimă de donator. A fost un moment foarte dificil, din punctul de vedere al deciziei medicale.

Prototipul clinic original al Inimii artificiale totale Liotta-Cooley (1969) a fost ales în 2006 pentru afișarea proeminentă în noul sector al expoziției „Comorile istoriei americane” al instituției Smithsonian. În opinia doctorului Cooley, „acest lucru îl face o parte importantă a istoriei umane”.