Chirurgie a obezității în Granada Clohed
Chirurgie pentru obezitate și boli metabolice
Obezitatea
Obezitatea, definită ca o stare de exces de grăsime acumulată, este cea mai răspândită boală metabolică din lumea occidentală. În 2010 afectează deja mai mult de 10% din populație, cu o incidență crescândă a pacienților cu IMC> 40 kg/m2, fiind una dintre cauzele fundamentale ale creșterii mortalității în țările dezvoltate.
De fapt, este al cincilea factor de risc pentru mortalitate și a doua cauză de deces prevenibil după consumul de tutun. Se estimează că este responsabil pentru 2'8 milioane de decese/an.
Conform diferitelor studii, acestea pot fi atribuite excesului de greutate și obezității:
- 44% din cazurile de diabet
- 23% cardiopatie ischemică
- 7-41% cancere
În plus, este responsabil pentru problemele de fertilitate, probleme respiratorii și psihologice la un număr mare de persoane. Prin urmare, constituie o problemă importantă de sănătate publică, atât datorită impactului său negativ datorat bolilor asociate, cât și datorită costului asistenței medicale derivat din aceasta.
Cum se măsoară obezitatea?
Măsura cea mai des utilizată pentru a defini obezitatea este indicele de masă corporală (IMC), cunoscut și sub numele de indicele Quetelet. În general, IMC-ul general este strâns corelat cu gradul de grăsime, cu toate acestea, această corelație este mai slabă în IMC scăzut. IMC = greutate/înălțime2, cu greutate în kilograme și înălțime în metri.
Deși IMC are, de obicei, o strânsă corelație cu procentul de grăsime corporală, unii factori trebuie luați în considerare în interpretarea sa. La persoanele mezomorfe (musculare), un indice de masă corporală care indică de obicei supraponderalitatea sau obezitatea poate fi fals, în timp ce la unele persoane cu sarcopenie (așa cum se observă la vârstnici și la persoanele de origine asiatică), în care un IMC normal normal poate ascunde excesul de grăsime.
Având în vedere aceste limitări, unele autorități susțin o definiție a obezității pe baza procentului de grăsime corporală care variază în funcție de sex. Pentru bărbați, un procent de grăsime corporală mai mare de 25% definește obezitatea (cu 21-25% ca limită a normalității) în timp ce pentru femei, obezitatea o definește atunci când procentul de grăsime este mai mare de 33%.
Alți indici utilizați pentru a estima gradul și distribuția obezității includ grosimea pliului pielii, având în vedere 4 grosimi standard (subscapulare, biceps, triceps, suprailiac) și diferite măsurători antropometrice, dintre care circumferințele taliei și șoldului sunt cele mai importante.
Clasificarea obezității
Cea mai acceptată clasificare, la adulți, este cea a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), bazată pe IMC. Denumirile care includ următoarele grade de supraponderalitate:
- Gradul 1 = supraponderal: - IMC de 25-29,9 kg/m2
- Gradul 2 = obezitate - IMC 30-39,9 kg/m2
- Gradul 3 = obezitate morbidă - IMC mai mare sau egal cu 40 kg/m2
Cu toate acestea, clasificarea cea mai utilizată în literatura chirurgicală și de către societățile științifice pentru studiul și tratamentul obezității este următoarea:
- Obezitate de tip I - IMC = 30-34,9 kg/m2
- Obezitate de tip II - IMC = 35-39,9 kg/m2
- Obezitate de tip III, morbidă - IMC = 40-49,9 kg/m2
- Obezitate de tip IV, super obeză - IMC> 50 kg/m2
Tipuri de intervenții chirurgicale pentru obezitate
Chirurgie bariatrică
Cuvântul bariatric provine din greacă (baros = greutate și Iatren = tratament), denumind chirurgie bariatrică la setul de tehnici și proceduri utilizate pentru combaterea obezității. Deși procedurile bariatrice au fost efectuate de mai bine de 30 de ani, recunoașterea lor ca alternativă terapeutică eficientă a fost recentă.
Literatura științifică recentă îl susține, demonstrând eficacitatea sa pentru pierderea semnificativă în greutate la acești pacienți pe termen lung. În plus, aceste proceduri s-au dovedit a avea un efect protector asupra sindromului metabolic (inclusiv diabetul zaharat), asupra incidenței cancerului și chiar asupra supraviețuirii.
Chirurgia bariatrică NU este o intervenție chirurgicală estetică, este un tratament pentru o boală gravă care scurtează durata și limitează calitatea vieții persoanelor care o suferă. Când vorbim despre chirurgia bariatrică este necesar să clarificăm că nu vorbim despre o intervenție chirurgicală miraculoasă, ci despre un tratament foarte riguros pentru obezitate care „obligă” pacientul să slăbească.
Cea mai frecventă greșeală este să credem că pacientul nu ar trebui să se mai îngrijoreze de diete sau exerciții fizice, deoarece intervenția chirurgicală este o metodă care restricționează aportul și absorbția grăsimilor și a nutrienților. Realitatea este că, ca orice tratament de slăbire necesită învățare și perseverență. Fără aceste elemente nu obținem rezultate pe termen lung.