Chimiembolizarea transarterială ca tratament pentru cancerul hepatic

Ne referim la o tehnică care este utilizată pentru tratarea unei tumori, în acest caz și, în general, a cancerului de ficat. Se compune din injectarea de substanțe anticanceroase (chimioterapie) și alte substanțe embolice (agent embolic) printr-un cateter cu diametru mic cu puncție în artera femurală în artera hepatică, adică în vasele de sânge care hrănesc direct tumora astfel încât acești agenți embolici sunt responsabili pentru întreruperea aportului de sânge care hrănește tumora și, în același timp, blocarea ieșirii tratamentului chimioterapic, permițându-i astfel să acționeze.

AUTORI

Nuria Pérez Rodríguez; D.U.E.

Mª Del Mar Domínguez Ibáñez; D.U.E.

Sonia Félix Gómez; A.U.X de asistență medicală.

CUVINTE CHEIE: TACE, chemoembolizare, embolizare transarterială.

INTRODUCERE.

Cancerul de ficat este al 5-lea cel mai frecvent neoplasm din lume și a treia cauză de mortalitate, principalul factor de risc pentru care este ciroza hepatică. Majoritatea tumorilor hepatice sunt diagnosticate atunci când tratamentul curativ nu mai este posibil și chimiembolizarea transarterială s-a dovedit a fi singurul tratament care îmbunătățește supraviețuirea.

CUPRINS.

Această tehnică, numită și în limba engleză TACE, este folosită în principal ca tratament paliativ pentru cancerul hepatic, fie ca tumoare primară, fie ca metastaze din alte neoplasme, cum ar fi:

Colon Ca.
Sân ca.
Celula insulei pancreasului Ca.
Ca neuroendocrină.
Sarcoame.
Tumori vasculare primare în organism.

Ficatul în condiții normale primește sânge atât din artera portă, cât și din vena portă, în proporție de 25% și respectiv 75%. Cu toate acestea, în prezența unei tumori, acest procent variază, deoarece tumora începe să primească cea mai mare parte a sângelui prin artera hepatică, restul ficatului îl primește din vena hepatică. Prin urmare, injecția de chimioterapie se efectuează în ramura stângă sau dreaptă a arterei hepatice.

Odată cu aplicarea acestei proceduri, se urmărește atingerea a două obiective clare, pe de o parte, să furnizeze o concentrație ridicată de chimioterapie direct tumorii, păstrând restul țesuturilor de efectele puternice ale medicamentului și, pe de altă parte, mână, pentru a bloca trecerea sângelui cu faptul că tumora este hrănită.

Se folosește singur, ca singur tratament al tumorii, de obicei în acele cazuri în care dimensiunea tumorii îngreunează intervenția chirurgicală (tumoră nerezecabilă) sau ca alternativă și/sau complement la chirurgie, chimioterapie, radioterapie sau radiofrecvență. Radiologul intervențional este persoana care se ocupă de efectuarea procedurii. Are loc în serviciul de radiologie sau în sala de operație ambulatorie utilizând o tehnică ghidată minim invazivă și sub anestezie locală. În general, ședințele de tratament vor depinde de mărimea tumorii și a lobilor în care se află, necesitând cel puțin o sesiune pe lob afectat și una sau mai multe sesiuni în funcție de evoluția tumorii în funcție de controalele ulterioare cu RMN care sunt efectuate.

Materialele necesare sunt: