Cheaguri de sânge din tromboza venoasă profundă (TVP)

Ultima actualizare 02/11/2020

Autori: Jason Golbin, DO, MS, FCCP; Aleksander Shalshin, MD, MS, FCCP

Despre tromboza venoasă profundă (TVP) cheaguri de sânge

Corpul folosește cheaguri de sânge pentru a opri sângerarea. Dacă vă tăiați degetul, sângele din bazinele rănii sau cheagurile. Cheagul oprește sângerarea în deget. Prima etapă a procesului de vindecare este coagularea.

Celulele sanguine și alți factori din sânge formează cheaguri. Cheagurile de sânge nu reprezintă o problemă decât dacă blochează fluxul sanguin până acolo unde trebuie să ajungă. Sângele transportă oxigenul către toate părțile corpului, dar cheagurile de sânge pot împiedica sângele și oxigenul să ajungă la destinație. Fără suficient oxigen, anumite părți ale corpului pot fi deteriorate. Miocardul sau țesutul cerebral care nu obține suficient oxigen, de exemplu, începe sau moare. Acest lucru afectează funcția corpului.

O venă este un vas de sânge care transportă sângele din corp către inimă. Cuvântul tromboză înseamnă cheag. Prin urmare, o tromboză venoasă profundă (TVP) este un cheag de sânge care se formează într-o venă adânc în corp.
TVP-urile se formează de obicei într-un singur picior. Acolo, acestea obstrucționează circulația sanguină importantă.
Aceste cheaguri de sânge se pot desface și pot călători în alte părți ale corpului, cum ar fi inima, creierul sau plămânii.
Un cheag de sânge care ajunge în plămâni și blochează fluxul de sânge și oxigen se numește embolie pulmonară (PE). PD este o complicație care pune viața în pericol.

TVP și EP afectează între 350.000 și 600.000 de americani în fiecare an și sunt unul dintre factorii responsabili pentru cel puțin 100.000 de decese pe an. Majoritatea acestor decese apar la persoanele cu alte boli sau care se recuperează după o intervenție chirurgicală sau un accident grav.

Cea mai bună modalitate de a evita rănile cauzate de TVP sau EP este să cunoașteți simptomele. Diagnosticarea rapidă și tratarea acestor complicații pot ajuta la evitarea celor mai dăunătoare rezultate.

Simptomele TVP

TVP apar de obicei în picioare. Cele mai frecvente simptome ale TVP sunt:

umflarea piciorului afectat;
dureri de picioare, care se pot simți ca o crampă la vițel;
căldură în zona afectată; Da
pete roșii și alte modificări ale culorii pielii, cum ar fi pielea mai palidă sau albastră decât în mod normal.

TVP poate apărea, de asemenea, fără simptome vizibile.

Simptomele unui PD, un cheag de sânge care a ajuns la plămâni, sunt după cum urmează:

respiratie dificila;
durere ascuțită în piept, care este mai gravă cu respirație profundă;
expectorarea sângelui; Da
senzație de amețeală ușoară, leșin și pierderea cunoștinței (când cheagurile sunt mari).

Simptomele PD pot apărea brusc și fără avertisment. Simptomele unei PD necesită întotdeauna o evaluare medicală imediată.

Dacă aveți aceste simptome, primiți imediat asistență de urgență.

Ce cauzează TVP?

TVP au multe cauze. Unele dintre cele mai frecvente cauze și factori care contribuie includ, de exemplu:

Care sunt factorii de risc pentru TVP?

Unii dintre cei mai comuni factori de risc pentru TVP includ următorii:

rămâneți inactivi perioade lungi de timp. Dacă te duci la odihnă la pat după o intervenție chirurgicală sau o boală gravă sau dacă stai mult timp într-un zbor sau într-o călătorie cu mașina, sângele se colectează în picioare. Acest lucru crește șansa de a face TVP;
intervenție chirurgicală recentă la picioare, șold, abdomen sau creier. Operațiile majore, cum ar fi o secțiune C, cresc riscul de TVP mai mult decât intervențiile chirurgicale minore, cum ar fi îndepărtarea amigdalelor;
boli precum cancerul, insuficiența cardiacă, accidentele vasculare cerebrale sau infecțiile grave;
tulburări de coagulare a sângelui; Da
fumat.

Unii factori care vă cresc riscul de TVP - cum ar fi o tulburare moștenită de coagulare a sângelui sau o vârstă mai înaintată - vă depășesc controlul. Alți factori de risc - cum ar fi fumatul - sunt sub controlul dumneavoastră.

Reduceți riscul de TVP, menținând o greutate sănătoasă, rămânând activ și evitând fumatul. Dacă sunteți o femeie fertilă, luați în considerare alte metode contraceptive decât hormonii, cum ar fi prezervativele, mai ales dacă aveți alți factori de risc pentru TVP.

Complicații ale TVP

EP este cea mai gravă complicație a TVP. PE apare atunci când o TVP se deplasează prin fluxul sanguin de la picior la plămâni. Cheagul se poate lăsa în artera pulmonară, principalul vas de sânge care furnizează oxigen plămânilor. Un PE poate provoca dificultăți de respirație și bătăi neregulate ale inimii. Un cheag ar putea deveni atât de mare încât blochează fluxul de sânge din inimă, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă, șoc cardiovascular și moarte.

Simptomele PD includ, de exemplu:

scurtare bruscă a respirației și ritm rapid de respirație, chiar și în timpul odihnei;
expectorarea sângelui;
dureri în piept; Da
tahicardie bruscă.

PD este o urgență medicală. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți oricare dintre aceste simptome, sunați la 911 și solicitați imediat asistență medicală de urgență. Asistența medicală imediată poate dizolva cheagul de sânge și poate restabili circulația sângelui și alimentarea cu oxigen a plămânilor.

O altă complicație a TVP este cunoscută sub numele de sindrom post-trombotic. În acest sindrom, dacă un cheag rămâne în venă pentru o lungă perioadă de timp, acesta poate deteriora vena și forța sângele să se adune în picior. Simptomele sindromului post-trombotic includ, de exemplu:

durere;
umflătură;
întunecarea pielii;
ulcere ale pielii;
varice; Da
TVP recurentă sau PE.

Aproximativ 2 din 3 persoane cu TVP vor avea, de asemenea, sindrom post-trombotic.

Diagnosticul TVP

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut:

dificultăți de respirație brusc inexplicabile;
umflarea la unul dintre picioare;
dureri în piept;
senzație de palpitații cardiace crescute;
un cheag de sânge anterior; sau
istoricul familial al TVP sau PE.

Pentru a diagnostica o TVP, medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Dacă este suspectată TVP, medicul dumneavoastră va efectua probabil o ecografie. În timpul unei ultrasunete, un medic asistent va introduce o sondă în partea exterioară a piciorului și va aplica ușor presiune, pentru a căuta cheaguri.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge. Testul dimerului D se face pe persoanele suspectate de a avea un cheag. Dacă rezultatul testului este negativ (normal), probabil că nu aveți un cheag. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv (anormal) al testului nu înseamnă întotdeauna că există un cheag de sânge. De multe ori sunt necesare mai multe teste, cum ar fi o ultrasunete, pentru a confirma sau a exclude prezența unui cheag de sânge.