Celulita; Cl; Tratament farmaceutic unic și profesional
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Farmacia Profesională este o revistă bilunară publicată din 1986. Este lider în domeniul publicațiilor tehnice farmaceutice și se adresează farmacistului ca persoană de afaceri, administrator, expert în medicamente, precum și în îngrijirea pacienților. Scopul Jurnalului este de a actualiza cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și de a aborda întrebări reale, inclusiv piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru toate domeniile de interes pentru farmaciști.
Urmează-ne:
Celulita este o problemă foarte frecventă, afectând aproximativ 85% dintre femei într-o măsură mai mare sau mai mică și se caracterizează printr-o tulburare locală a metabolismului țesutului subcutanat care determină o modificare a formei femeilor.
Celulita generează numeroase anchete în cabinetul farmaciei. Acest articol oferă informații pentru a putea face față celor mai frecvente.
Termenul de "celulită" a fost folosit pentru prima dată de Alquier și Paviot în 1920 pentru a defini o modificare a esteticii suprafeței pielii care apare în principal la femeile din regiunea pelviană, coapsele și abdomenul și se caracterizează printr-o " aspect de coaja de portocala ". De atunci, s-au folosit alți termeni mai descriptivi, printre care se numără: liposcleroza nodulară, panniculopatia edematofibrosclerotică sau lipodistrofia ginecoidă (LG).
Credința falsă că celulita este aceeași cu obezitatea este comună, dar în realitate, în timp ce în obezitate se observă doar hipertrofia și hiperplazia celulelor adipoase (adipocite), apar modificări diferite în LG, nu numai a adipocitelor, ci și a structurii derm și microcirculație.
Printre substraturile fiziopatologice ale celulitei au fost descrise hiperpolimerizarea țesutului conjunctiv, alterarea primară a țesutului gras și modificările microcirculației sanguine. De asemenea, au fost observate o creștere a concentrației de proteine în lichidul interstițial și o creștere a presiunii în acesta.
Etiologia celulitei este considerată multifactorială, implicând următorii factori:
Estrogenii feminini joacă un rol predispozant sau agravant în etiopatogeneza celulitei și sunt deosebit de importante în timpul adolescenței. Estrogenii stimulează proliferarea fibroblastelor și cresc activitatea adipocitelor, ceea ce duce la formarea nodulilor de celulită. Implicarea estrogenilor poate fi verificată prin:
Prezența celulitei la majoritatea femeilor.
Debutul după pubertate.
Agravarea bolii din timpul sarcinii, menopauzei sau terapiei cu estrogeni.
Alți hormoni precum insulina, catecolaminele (adrenalina și norepinefrina) și hormonii tiroidieni sunt de asemenea implicați în fiziopatologia celulitei.
Principalii factori genetici legați de etiologia celulitei sunt:
Sex Celulita, în modelul său clasic, este aproape exclusiv femeilor. Apariția la om este rară: atinge doar 5%.
Rasă Femeile albe tind să aibă mai multă lipodistrofie ginecoidă decât femeile asiatice sau negre.
Biotip. Femeile latine dezvoltă mai multe LG în fese, în timp ce femeile anglo-saxone și nordice fac mai multe în abdomen.
Numărul, dispunerea și sensibilitatea receptorilor hormonali pe celulele afectate
Predispoziția de a dezvolta angiopatie periferică.
Dietele bogate în calorii favorizează sinteza și depozitarea grăsimilor în țesutul adipos, care la rândul lor predispun la agravarea procesului de celulită. O dietă săracă în fibre poate provoca constipație, ceea ce va induce o creștere a rezistenței venoase la extremitățile inferioare și, în consecință, o creștere a permeabilității capilare și o mai mare retenție de lichide și formarea edemului. Excesul de sare crește, de asemenea, retenția de lichide.
O viață sedentară și lipsa exercițiului fizic contribuie, de asemenea, la agravarea LG. Există o scădere a masei musculare, cu creșterea consecutivă a masei grase. Obiceiurile posturale, cum ar fi aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp sau încrucișarea picioarelor favorizează staza sângelui. Utilizarea de haine foarte strânse împiedică, de asemenea, revenirea venoasă. La fel, fumatul produce modificări ale microcirculației, iar abuzul de alcool favorizează lipogeneza.
Figura 1. Celulita de gradul III la un pacient în vârstă de 50 de ani
Stresul și anxietatea duc la creșterea catecolaminelor (adrenalină și noradrenalină), care în concentrații mari favorizează formarea grăsimilor.
Celulita poate fi clasificată în 4 clase, pe baza constatărilor clinice și histopatologice:
Celulita de gradul I
Pacientul este asimptomatic și nu există modificări clinice. În studiul histopatologic, se poate observa o creștere a permeabilității capilare, o modificare a formei și dimensiunii adipocitelor, dilatații în capilare și microaneurismele în formă de fus în venulele postcapilare.
Celulita de gradul II
După comprimarea pielii sau a contracției musculare, se observă paloare, o scădere a temperaturii și o scădere a elasticității. Nu există modificări ale reliefului pielii. Histologia prezintă hiperplazie și hipertrofie a adipocitelor și există microblocuri și grosime crescută a membranei bazale capilare.