Cele mai frecvente cauze ale lipsei libidoului la bărbați Clínica Andrológica de Madrid
Diagnostic:
În această secțiune trebuie să diferențiem hipogonadismul de dorința sexuală hipoactivă și pierderea libidoului, deși de multe ori se suprapun și se confundă deoarece pot avea o origine comună.
Tulburarea hipoactivă a dorinței sexuale este definită în prezent în DSM-5 (Manualul de diagnosticare a bolilor mintale) după cum urmează:
Acesta constă în absența repetată și persistentă a fanteziilor sexuale sau a interesului de a desfășura un anumit tip de activitate sexuală, fără a face aluzie la partener și cu condiția că nu există o cauză fizică sau organică care să o explice.
Dorința sexuală scăzută este aproape întotdeauna însoțită de o altă tulburare care o precedă, fie fizică, fie mentală, fiind cea mai frecventă, deși nu întotdeauna, care suferă de un anumit tip de disfuncție erectilă.
Unele cauze medicale și fiziologice ale libidoului scăzut:
- Disfuncții sau dificultăți de erecție
- Sindromul de deficit de testosteron care apare odată cu vârsta
- Hiperestrogenism
- Hiperprolactinemie
- Hipotiroidism
- Disfuncție vasculară
- Diabet
- Hipertensiune
- Apnee de somn netratată
- Expunerea la exoestrogeni (sunt peste tot)
- Abuzul de substanțe, cum ar fi alcoolul, canabisul și substanțele anabolizante
- Obezitatea și sindromul metabolic sunt printre cele mai frecvente
Dintre medicamente, accentul trebuie pus pe antidepresive și antihipertensive și recomandăm împotriva utilizării inhibitorilor alfa reductazei, deoarece efectele lor asupra libidoului pot fi de rău augur sau devastatoare. (Sindromul post-finasteridă).
Frecvența hipogonadismului:
Proiectul Baltimore este un studiu longitudinal asupra schimbărilor experimentate de vârstă și care continuă să se dezvolte până astăzi, începând cu 1958, din rezultatele obținute, a fost publicat de Mulligan acum mai bine de 10 ani (2006).
Aceste rezultate, care au arătat că aproximativ 39% din populația masculină în vârstă de 45 de ani și peste suferea de hipogonadism și doar 5% erau tratați.
În Spania nu avem studii atât de exhaustive precum Baltimore, dar dacă luăm în considerare faptul că sindromul metabolic și obezitatea viscerală sunt legate de stări hipogonadale în 50%.
Având în vedere că testosteronul scade după o anumită vârstă cu 1% pe an, putem extrapola din studiul Mulligan, la vârsta de 35 de ani, putem estima că aproximativ 25% dintre bărbați pot suferi un anumit tip de hipogonadism.
Inclusiv subfertilitatea sau infertilitatea, mai ales dacă sunt obezi, merită să ne amintim în acest moment că calitatea spermei se deteriorează 1% anual din cauza poluării mediului.
Ce este hipogonadismul?
Hipogonadismul la bărbați (există și la femei, dar este diferit) este un termen pentru a denumi deficitul de testosteron liber în sânge, pentru a produce spermă sau ambii.