Ce este heparina și cum se administrează - Mai bine cu sănătatea
Heparinele sunt medicamente care se administrează intravenos și care au un efect anticoagulant foarte puternic. Vorbim despre heparine la plural deoarece există două tipuri: heparină cu greutate moleculară mică și heparină standard sau nefracționată.
Sunt administrate parenteral pentru că pe cale orală sunt slab absorbite. De asemenea, enzimele digestive le inactivează. Prin urmare, acestea se administrează numai prin injecție.
Printre diferitele căi de administrare parenterală, subcutanat este forma clasică de administrare, atât pentru heparină cu greutate moleculară mică, cât și pentru nefracționată. Linia intravenoasă este utilizată pentru a administra heparină nefracționată în situații de urgență.
Heparină nefracționată sau UFH
Acest tip de heparină sunt alcătuite dintr-un amestec eterogen de diferite polizaharide. Aceste biomolecule pot varia atât în mărime, cât și în greutate.
Greutatea este cuprinsă între 6.000 și 40.000 de daltoni, greutatea medie fiind de 15.000 daltoni. Lanțurile care alcătuiesc acest tip de heparină conțin glucozamină și glucuronid sulfat sau acid iduronic.
Heparină cu greutate moleculară mică sau LMWH
În ceea ce privește heparinele cu greutate moleculară mică, acestea provin din fractura celor precedente. Ele sunt, de asemenea, alcătuite din lanțuri polizaharidice, dar greutatea moleculară medie este mult mai mică; este între 4.000 și 5.000 daltoni.
Indicații terapeutice
Heparins, după cum știm deja, sunt utilizate în situații în care este necesară o acțiune anticoagulantă rapidă și pe termen scurt. Cele mai caracteristice cazuri sunt prevenirea și tratamentul trombozei venoase profunde, precum și în operații, atât cu risc ridicat, cât și cu risc scăzut.
În ceea ce privește tratamentul trombozei venoase profunde, indiferent dacă apare sau nu cu embolie pulmonară, aceasta a început cu heparină până când timpul de protrombină se stabilizează. Ulterior, administrarea de anticoagulante orale continuă. În plus, oricare dintre cele două tipuri de heparine pe care le-am menționat pot fi utilizate în acest scop.
cu toate acestea, heparină cu greutate moleculară mică are o serie de avantaje, ca mai puține efecte adverse și posibilitatea administrării acestuia într-o singură doză zilnică. Această doză este reglată în funcție de greutatea corporală a pacientului, deci nu este necesar să se controleze efectul antitrombotic, deoarece nu interacționează cu proteinele plasmatice.
Cum își au efectul heparinele asupra corpului?
Să-și poată îndeplini obiectivul terapeutic și să-i declanșeze efectul antitrombotic și anticoagulant, heparinele sunt capabile să inhibe factorul Xa și factorul IIa, respectiv.