Ce este ficatul gras și cum să scapi de el - stil de viață sănătos
Boala ficatului gras devine din ce în ce mai frecventă în multe părți ale lumii, afectând aproximativ 25% dintre oamenii din întreaga lume (1).
Este legat de obezitate, diabet de tip 2 și alte tulburări caracterizate prin rezistență la insulină.
De asemenea, dacă ficatul gras nu este abordat, acesta poate evolua către boli hepatice mai grave și alte probleme de sănătate.
Ficatul gras apare atunci când se acumulează prea multe grăsimi în celulele hepatice. Deși este normal să aveți o cantitate mică de grăsime în aceste celule, ficatul este considerat gras dacă mai mult de 5% este grăsime (2).
În timp ce beți prea mult alcool poate duce la ficat gras, în multe cazuri nu joacă un rol important.
Un număr de afecțiuni ale ficatului gras se încadrează în categoria largă a bolii hepatice nealcoolice (NAFLD), care este cea mai frecventă boală hepatică la adulți și copii din țările occidentale (2, 3).
Ficatul gras nealcoolic (NAFL) este stadiul inițial reversibil al bolii hepatice. Din păcate, este adesea nediagnosticat. În timp, NAFL poate duce la o afecțiune hepatică mai gravă cunoscută sub numele de steatohepatită nealcoolică sau NASH.
NASH implică o acumulare crescută de grăsimi și inflamații care afectează celulele hepatice. Acest lucru poate duce la fibroză sau țesut cicatricial, deoarece celulele hepatice sunt rănite în mod repetat și mor.
Din păcate, este dificil de prezis dacă ficatul gras va progresa până la NASH, crescând foarte mult riscul de ciroză (cicatrici severe care afectează funcția hepatică) și cancer la ficat (4, 5).
NAFLD este, de asemenea, legat de un risc crescut de alte boli, cum ar fi bolile de inimă, diabetul și bolile renale (6, 7, 8).
Există mai mulți factori care pot provoca sau contribui la dezvoltarea ficatului gras:
Există mai multe semne și simptome ale ficatului gras, deși nu toate pot fi prezente.
De fapt, s-ar putea să nu realizezi nici măcar că ai ficat gras.
- Oboseală și slăbiciune
- Durere ușoară sau plenitudine în zona abdominală dreaptă sau centrală
- Niveluri crescute de enzime hepatice, inclusiv AST și ALT
- Niveluri ridicate de insulină.
- Niveluri ridicate de trigliceride
Dacă ficatul gras progresează către NASH, se pot dezvolta următoarele simptome:
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață și vărsături
- Dureri abdominale moderate până la severe.
- Îngălbenirea ochilor și a pielii.
Este important să vă consultați medicul în mod regulat pentru examene standard și teste de sânge care pot diagnostica ficatul gras în stadiul incipient și reversibil.
Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a scăpa de ficatul gras, cum ar fi pierderea în greutate și reducerea carbohidraților. De asemenea, anumite alimente vă pot ajuta să pierdeți grăsimea din ficat.
Slăbiți și evitați să mâncați în exces dacă sunteți supraponderal sau obez
Pierderea în greutate este una dintre cele mai bune modalități de a inversa ficatul gras dacă sunteți supraponderal sau obez.
De fapt, s-a demonstrat că scăderea în greutate favorizează pierderea de grăsime hepatică la adulții cu NAFLD, indiferent dacă scăderea în greutate a fost realizată prin modificări dietetice singure sau în combinație cu o intervenție chirurgicală de scădere în greutate sau exerciții fizice (20, 21, 22, 23, 24).
Într-un studiu de trei luni cu adulți supraponderali, reducerea aportului de calorii cu 500 de calorii pe zi a condus la o pierdere în greutate corporală cu 8%, în medie, și la o scădere semnificativă a scorului ficatului gras (21).
Mai mult, se pare că îmbunătățirile în sensibilitatea la grăsime hepatică și insulină pot persista chiar dacă o parte din greutate este redobândită (25).
Reduceți carbohidrații, în special carbohidrații rafinați
Se poate părea că cel mai logic mod de a aborda ficatul gras ar fi reducerea grăsimilor din dietă.
Cu toate acestea, cercetătorii raportează că doar aproximativ 16% din grăsimile hepatice la persoanele cu NAFLD provin din grăsimi dietetice. În schimb, majoritatea grăsimilor din ficat provin din acizii grași din sânge și aproximativ 26% din grăsimea din ficat se formează într-un proces numit lipogeneză de novo (DNL) (26).
În timpul DNL, carbohidrații în exces sunt transformați în grăsimi. Rata la care se produce DNL crește odată cu consumul ridicat de alimente și băuturi bogate în fructoză (27).
Într-un studiu, adulții obezi care au consumat o dietă bogată în calorii și carbohidrați rafinați timp de trei săptămâni au înregistrat o creștere cu 27% a grăsimilor hepatice, în medie, chiar dacă greutatea lor a crescut doar cu 2% (15).
Studiile au arătat că consumul de diete cu conținut scăzut de carbohidrați rafinați poate ajuta la inversarea NAFLD. Acestea includ dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, mediteranean și slab glicemic (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).
Într-un studiu, rezistența la insulină și grăsimile hepatice au scăzut semnificativ mai mult atunci când oamenii au luat o dietă mediteraneană decât atunci când au consumat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în carbohidrați, în ciuda faptului că pierderea în greutate a fost similară în ambele diete (33).