Ce este durerea de cap? Cefaleea și sănătatea Infosalus
Ce sunt durerile de cap?
Durerile de cap sunt una dintre tulburări neurologice mai frecvente și mai invalidante. Este esențial să se ajungă la un diagnostic adecvat pentru a concepe un tratament personalizat și pentru a putea îmbunătăți pacientul.
Majoritatea durerilor de cap sunt primare, Cu alte cuvinte, acestea nu se datorează vătămărilor, așa că putem fi siguri. Cu toate acestea, în cazul durerilor de cap care trezesc pacientul noaptea, care apar cu efort (tuse, abdomen, etc.), care sunt ca o explozie în interiorul capului, care apar cu febră, la pacienții mai în vârstă de a avut dureri de cap, creșterea progresivă a intensității sau prezența simptomelor neurologice (imposibilitatea de a vorbi, pierderea forței, printre altele) ar trebui să ne adresăm medicului nostru de asistență primară sau unui neurolog.
De asemenea, ar trebui să fim îngrijorați dacă cefaleea noastră primară (migrenă de exemplu) este din ce în ce mai frecventă și avem nevoie de mult analgezic, deoarece poate fi cronică și este important să punem un tratament specific.
Când un pacient are dureri de cap, primul lucru pe care îl facem este să încercăm să distingem dacă este o durere de cap primară, adică, cefaleea este boala și nu se datorează tumorilor sau altor tulburări. Sau dacă este secundar, pacientul are o boală care provoacă durerea de cap. Semnele de avertizare pe care le rezumăm în imagine sunt importante pentru ei.
Migrena este una dintre cele mai frecvente și invalidante dureri de cap. Migrena este o durere de cap recurentă și episodică caracterizată printr-o combinație de simptome neurologice, gastrointestinale și autonome. Este o pictură care nu este același lucru la toți pacienții, variind atacurile în intensitate, durată și frecvență între oameni și în fiecare persoană în timp.
Cefaleea tipică de migrenă este unilaterală și se schimbă de la o criză de durere la alta (deși poate fi bilaterală sau poate începe unilateral să se generalizeze ulterior), pulsând ca o inimă la majoritatea pacienților. Episoadele, cu intensitate moderată sau severă, și cresc odată cu activitatea fizică sau simpla mișcare a capului. Poate apărea în orice moment al zilei, dar apare mai des în zori. Începutul imaginii este de obicei treptat, atinge apogeul și apoi scade în intensitate și de obicei dispare între 4-72 de ore. Durerea de migrenă este însoțită invariabil de manifestări vegetative.
Anorexia este frecventă deși se poate observa pofta de hrană. Greața apare la aproape toți pacienții, în timp ce vărsăturile apar la 1/3 dintre ei, iar diareea poate apărea la 5%. Mai mult de 75% dintre pacienți raportează hipersensibilitate la stimulii senzoriali în timpul convulsiilor, care se exprimă ca sensibilitate la zgomot, lumini și intoleranță la stimuli olfactivi. Este frecvent paloare a pielii și modificări ale temperaturii corpului.
Tratamentul este complexo și trebuie să facem un costum personalizat pentru a evita efectele secundare la pacienții noștri. Pentru crize folosim combinații de AINS, triptani și procinetici. Și în cazurile refractare alte tratamente. Ca măsură preventivă avem mai mult de 20 de tratamente care includ, pe lângă cele orale, toxina botulinică și blocaje care ne vor permite să adaptăm un costum pentru pacienții noștri.
2.2. TENSIUNE DE TIP DE CAP
Cefaleea de tip tensiune sau tensiune este cea mai frecventă. Durerea este descrisă ca presiune a capului sau „greutate” care nu pulsează la majoritatea pacienților. Locația durerea este în tot capul la majoritatea pacienților, deși poate fluctua pe parcursul zilelor, ajungând unilateral la unii pacienți. Absența înrăutățirii cu activitățile fizice, o constatare caracteristică a durerilor de cap de migrenă, este izbitoare. Intensitatea durerii este ușoară-moderată, deși există o severitate mai mare la pacienții cu forma cronică zilnică.