Ce este colecistectomia laparoscopică
De Dr. Antonio Barrasa, Divizia de Chirurgie Hepatobiliopancreatică.
Colecistectomia laparoscopică este îndepărtarea vezicii biliare utilizând o cameră video și un material special care permite efectuarea intervenției prin incizii foarte mici, fără deschiderea abdomenului.
Efectuarea unor incizii foarte mici nu numai că are avantaje estetice, ci reduce și infecțiile postoperatorii și reduce durerea postoperatorie. În consecință, perioada de post, perioada de culcare, timpul petrecut în spital și timpul liber sunt mai scurte. Riscul de hernii în incizii este, de asemenea, redus, deoarece acestea sunt mai mici.
În schimb, abordarea laparoscopică implică o ușoară creștere a numărului de leziuni ale căilor biliare, la care chirurgul ar trebui să acorde o atenție specială.
Existența intervențiilor abdominale (în special în zona vezicii biliare) și inflamația vezicii biliare (colecistita) sunt cele două cauze care împiedică cel mai frecvent efectuarea colecistectomiei laparoscopice. Alteori, o intervenție inițiată prin laparoscopie este necesară pentru a încheia cu o abordare convențională, în ceea ce chirurgii numesc conversie, fără ca aceasta să fie înțeleasă ca o complicație.
Ce este vezica biliara?
Ficatul produce o substanță numită bilă care este excretată în intestin pentru a ajuta la digestia grăsimilor. Vezica biliară este un organ în formă de sac în care este stocată bila pentru a fi eliberată în intestin după masă. Acesta este situat pe partea dreaptă a abdomenului, atașat la fața inferioară a ficatului și comunică cu conducta biliară printr-un alt tub, chisticul. În general, vezica biliară își primește sângele printr-o arteră chistică care provine din arterele ficatului.
De ce poate fi necesară îndepărtarea vezicii biliare?
Colelitiaza este principala cauză a colecistectomiei. Colelitiaza este apariția „pietrelor” sau calculilor în vezica biliară. Aceste pietre sunt produse de precipitarea sărurilor biliare în vezica biliară (ca atunci când dizolvăm prea multă sare într-un pahar cu apă). Pietrele pot provoca durere (colici biliare), inflamație a vezicii biliare (colecistită), obstrucție a căilor biliare (icter), infecție (colangită) sau inflamație a pancreasului (pancreatită).
Pietre și bilă extrase de la un pacient cu colelitiază diagnosticată cu ultrasunete.