Cariile ca disbioză orală
De Dr. José Luis de la Hoz Aizpurua
Gura este un mediu microbiologic bogat. În ea au fost identificate aproximativ 700 de specii de bacterii. 54% au fost identificate și cultivate. 14% au fost cultivate, dar nu au fost încă identificate și 32% nu au fost încă identificate sau cultivate, iar existența lor este cunoscută doar din dovezi genetice.
În mod normal, fiecare persoană are de obicei în jur de 200-300 de specii bacteriene în gură, fiind o trăsătură individuală foarte caracteristică care prezintă o mare variabilitate de-a lungul vieții, în funcție de mulți factori 1 .
Caria este o boală infecțioasă cronică care afectează țesuturile dure ale gurii, dinții (dinții, premolarii și molarii). Este o boală multifactorială, dinamică, mediată de așa-numitul Biofilm (grupări bacteriene în matrici polimerice de proteine, polizaharide, săruri minerale, ADN și resturi celulare care aderă la suprafețele dinților), care este produsă de un dezechilibru între demineralizare și remineralizare a țesuturi dentare dure. Cariile pot apărea atât în dentiția primară, cât și permanentă și pot deteriora coroana dentară și suprafețele radiculare expuse.
Caria este o entitate patologică cu o prevalență ridicată. Afectează 44% din populația lumii, mai mult de 3.000.000.000 de oameni, dintre care majoritatea nu beneficiază de tratament. Costurile de sănătate asociate acestei patologii, în Uniunea Europeană, depășesc 79 de miliarde de euro, depășite doar de bolile cardiovasculare și diabet și mai mari decât cancerul, bolile respiratorii cronice și accidentul vascular cerebral.
Distribuția cavităților este foarte atipică: 17-20% din populație acumulează 80% din cavități. În schimb, 10-15% din populație nu dezvoltă niciodată cavități. Prin urmare:
- 17-20% din populație are 80% din cavități.
- 10-15% din populație nu are cavități.
- 65-73% din populație are 20% din cavități 2 .
ÎNREGISTRĂ-TE AICI La conferința din 14 septembrie PNI și sănătatea bucală
PATOFIZIOLOGIA CARIEI
Cea mai larg acceptată teorie astăzi despre originea cavităților este Teoria ecologică a lui Marsh, formulată inițial în 1994 și dezvoltată ulterior, care susține că practic orice agent bacterian poate provoca cavități, în funcție de o serie de factori ecologici din microbiom. Care produc un mediu de acidoză care facilitează apariția cariilor 3. Adică caria este cauzată de interacțiunea dintre un microbiom oral modificat (disbioză orală), gazdă (genetică, vârstă, morfologie și porozitate dentară, autocliză, igienă orală) și dietă (moale și aderentă, cu un conținut ridicat de carbohidrați) carbon, în special zaharuri fermentabile cum ar fi zaharoza) pentru o perioadă determinată.