Carii - Tulburări dentare; gicos - Versiune manuală MSD; n pentru profesioniști

, DDS,

  • Universitatea Texas A&M, Colegiul de Medicină Dentară

dentare

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (3)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (0)
  • Video (0)

Etiologie

Cavitățile sunt cauzate de acizii produși de bacterii din placa dentară. În principiu, placa este o peliculă subțire de bacterii, mucină, celule moarte ale pielii și resturi alimentare care se dezvoltă pe suprafața dinților în 24 de ore după periaj. Speciile Streptococcus mutans Acestea sunt un grup de bacterii înrudite care cresc pe placă și provoacă cavități. Unele tulpini sunt mai cariogene decât altele. În cele din urmă (în general după 72 de ore), placa mineralizează, în special cu calciu, fosfat și alte minerale, și are ca rezultat pietre (placă tare sau tartru) care nu pot fi îndepărtate cu ușurință cu o periuță de dinți.

Factori de risc

Există mai mulți factori de risc pentru cavități:

Controlul inadecvat al plăcii

Glucide și zaharuri frecvente în dietă

Mediu cu aciditate ridicată și/sau concentrație scăzută de fluor

Flux salivar redus (de exemplu, din cauza medicamentelor, radioterapiei, tulburări sistemice care cauzează disfuncții ale glandei salivare)

Mulți dinți au fisuri de smalt, găuri sau goluri care se pot extinde de la suprafață la dentină (vezi figura Tipuri de cavități). Aceste defecte pot fi suficient de mari pentru a adăposti bacteriile, dar atât de înguste încât nu pot fi eliminate cu efect. Acestea generează predispoziția dinților către cavități.

Expunerea frecventă la carbohidrați și zaharuri din dietă favorizează dezvoltarea bacteriilor care formează plăci. Dezvoltarea cariilor dentare severe în copilăria timpurie (cariile dentare rampante) sugerează contactul prelungit cu formula, laptele sau sucul, de obicei atunci când sugarul adoarme cu o sticlă (caria dentară a sticlei). Astfel, la culcare, sticla trebuie să aibă doar apă.

Suprafața dintelui este mai susceptibilă la cavități atunci când este slab calcificată, există o concentrație scăzută de fluor și/sau se află într-un mediu acid. De obicei, decalcifierea începe atunci când pH-ul dintelui este sub 5,5 (de exemplu, atunci când bacteriile producătoare de acid lactic colonizează zona sau când oamenii beau sodă, sport sau băuturi energizante, care au în general valori ale pH-ului mai mici de 5,5).

Bătrânii iau adesea medicamente care reduc fluxul de salivă, predispunând la cavități. Pacienții mai în vârstă au, de asemenea, o incidență ridicată a cariilor radiculare din cauza recesiunii gingivale, a expunerii la suprafața rădăcinilor și a deprecierii dexterității manuale (ducând la o igienă orală ineficientă).

Tipuri de cavități

Complicații

Cavitățile netratate duc la distrugerea dinților, infecții și la necesitatea extracției și a utilizării protezelor și protezelor. Pierderea prematură a dinților temporari poate modifica dintele adiacent și poate deteriora nașterea dinților permanenți.

semne si simptome

La început, cavitățile implică doar smalțul și nu provoacă simptome. O cavitate care invadează dentina provoacă durere, mai întâi cu sensibilitate la căldură, frig și contact cu alimente și băuturi dulci, apoi cu mestecare și percuție. Durerea poate fi severă și persistentă atunci când pulpa este grav compromisă (pulpită).

Diagnostic

Uneori se folosesc raze X sau instrumente speciale