CARACTERISTICI CLINICO-EPIDEMIOLOGICE ALE LITIAZEI RENALE COMUNITATEA MANZANILLO 2006-2007

ȘTIINȚE CLINICE ȘI PATOLOGICE

Republica Bolivariană Venezuela
Misiunea medicală cubaneză
ASIC Manzanillo

Epidemiologie-caracteristică litiazei la rinichi (piatră la rinichi) Comunitatea Manzanillo 2006-2007

1Dr. Mario Enrique Vega Carbó, Dr. María Caridad González Carrodeguas2, Dr. Idania Castro Abreu3

1 specialist în gradul I în MGI. Maestru de succes în longevitate.
Instructor. Ave.243 núm.5216 între 52 și 54. Punta Brava.La Lisa.City of Havana. Telefon: 209-92-27. [email protected]
2 Specialist în gradul I în MGI. Maestru al longevității satisfăcătoare.
Instructor. Calle C Final. Clădire 132 apt B7. Distribuție Hermanos Cruz. Pinar del Rí[email protected]
3 Specialist în gradul I în MGI. Master în îngrijire cuprinzătoare a copiilor.
Asistent. Ave. 251 núm. 2407 între 20 și 28. Punta Brava. Lisa. Orașul Havana. Telefon: 209-91-27. [email protected]

Cuvinte cheie: Litiază renală, caracteristici clinice epidemiologice.

Cuvinte cheie: Litiază renală. Caracteristică epidemiologică. Al litiazei renale.

După ce s-a format o piatră, există posibilitatea ca aceasta să crească în dimensiune sau să se formeze o piatră nouă; la 14% dintre pacienți, în primul an; la 35%, la cinci ani și la 52%, la 10 ani. 6

În ciuda controverselor, există un consens cu privire la utilitatea identificării tipului de litiază și a factorilor de risc pentru cel mai bun tratament al acesteia; evita recidivele și complicațiile din mediul nostru geografic. 7 Cel mai vechi obiect de interes urologic este o piatră a vezicii urinare, datând de acum aproximativ 7.000 de ani și descoperită de Elliot Smith, în 1901, într-un mormânt preistoric de pe Amrah lângă Abydos, Egiptul de Sus. 8 Această piatră a vezicii urinare și două pietre la rinichi sunt toate găsite de Smith în cercetarea retrospectivă de nouă mileniu. Formarea de piatră în tractul urinar nu a fost considerată o boală, dar este o manifestare a multor tulburări diferite. Calculii renali de calciu sunt agregate de cristale atașate la o glicoproteină matricială. Inițial, ele se formează în rinichi și apoi migrează către sistemul pielocaliceal, uretere sau uretra. 9

Clinic, calculul la rinichi poate trece spontan sau poate produce diferite grade de obstrucție sau hidronefroză; poate evolua ca oligosimptomatic; devin cunoscute prin colici renale, anurie sau retenție de urină. Este, de asemenea, o cauză frecventă de hematurie, infecții recurente ale tractului urinar și pielonefrită cronică. Nefrectomii pentru această cauză nu sunt neobișnuite, precum și utilizarea metodelor invazive și foarte scumpe, cum ar fi litotrizia. 10

Aproximativ 13 la 1.000 de externări la spital se datorează calculilor renali și ureterali; este o cauză frecventă a internării de urgență în spital. 11 Prin urmare, importanța căutării factorilor de risc în raport cu diferitele tipuri de litiază rezidă în repercusiunile pe care acestea le pot aduce, cum ar fi:

? Pietrele care produc obstrucție urinară semnificativă, cu sau fără simptome, necesită tratament pentru a preveni afectarea renală ireversibilă.

? Infecții ale tractului urinar persistente sau recurente, în special asociate cu pietre de struvit.

? Pietre staghorn non-obstructive care pot provoca infecții ale tractului urinar, sepsis și necesită nefrectomii.

? Preveniți mortalitatea cauzată de insuficiența renală secundară pietrelor la rinichi.

Astfel, putem vorbi de factori intrinseci și extrinseci; În cadrul primului grup, luăm în considerare ceea ce se referă la moștenire; conform studiilor efectuate de Resnick et al, în 1968, originea este o tulburare poligenică; Acidoza tubulară renală este ereditară și este legată în 73% de nefrocalcinoză, nefrolitiază, cistinurie și tulburare recesivă homozigotă. 13

Factorii extrinseci sunt legați, printre altele, de variabilele geografice; Este bine stabilit că cea mai mare frecvență a litiazei din lume se găsește în Insulele Britanice, țările scandinave și mediteraneene, India de Nord și Pakistan, Australia de Nord, Europa Centrală, peninsula Malaeziei și China. 14

Alți factori ai tipurilor extrinseci ar fi clima și anotimpurile anului. Parry și Lister, în 1975, au atras atenția asupra expunerii la lumina soarelui ca cauză a excreției crescute de calciu urinar. Blacklock, în 1969, a raportat frecvența crescută a pietrelor la persoanele care lucrează într-un mediu fierbinte. 14 Cercetările efectuate în diferite latitudini au fost capabile să identifice diferiți factori de risc care favorizează apariția urolitiazei de calciu. Până la 47% sunt implicați mai mult de unul dintre acești factori, deși între 15-25% dintre pacienți niciunul dintre ei nu este recunoscut. Cele mai importante sunt: 12.15