Calitatea vieții după fondarea prin v; la laparosc; pica în tratamentul de reflux

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Chirurgia spaniolă este organismul oficial al Asociației Spaniole a Chirurgilor (AEC) și al Societății Spaniole de Chirurgie Toracică (SECT), ambele societăți științifice cuprind majoritatea chirurgilor generali și toracici, precum și alte subspecialități ale chirurgiei spaniole. Revista este cel mai bun exponent al dezvoltării tehnice și conceptuale a chirurgiei spaniole, în așa fel încât în paginile sale, similar evoluției pe care chirurgia a experimentat-o în lume, o atenție sporită este dedicată aspectelor biologice și clinice ale patologiei chirurgicale, transcendând astfel actul operativ care în trecut a constituit centrul principal al atenției în acest domeniu al medicinei. Conținutul revistei este structurat în secțiunile originale, recenzii, note clinice și scrisori către editor, iar articolele sunt selectate și publicate după o analiză riguroasă, în conformitate cu standardele acceptate la nivel internațional.

Indexat în:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Refluxul gastroesofagian este o boală cronică benignă care, totuși, determină costuri pentru societate din cauza incapacității de muncă și a reducerii muncii și a activității zilnice a celor care îl experimentează. viață față de cea a populației normale, cu rezultate în studii privind calitatea vieții mai mici decât cele ale pacienților cu insuficiență cardiacă congestivă 2 .

Pe de altă parte, introducerea fundoplicării laparoscopice este asociată cu rezultate bune în 90% din cazuri 3 și utilizarea sa a devenit larg răspândită; de fapt, în sondajul național efectuat de Secția de chirurgie endoscopică a AEC, 94% dintre chirurgi consideră că laparoscopia este calea de alegere pentru tratamentul refluxului gastroesofagian 4 .

Obiectivul muncii noastre a fost de a evalua rezultatele noastre în tratamentul chirurgical al refluxului gastroesofagian prin fundoplicare laparoscopică și de a analiza gradul de satisfacție și calitatea vieții.

Pacienți și metodă

Am efectuat un studiu transversal în care pacienții care au fost operați consecutiv pentru reflux gastroesofagian prin laparoscopie și care au îndeplinit următoarele condiții: au trecut mai mult de 6 luni de la intervenție și au fost operați de același chirurg.

În studiul preoperator, toți pacienții au fost supuși gastroscopiei, manometriei, pH-metrei 24 de ore și tranzitului de bariu. Fundoplicarea laparoscopică a fost efectuată printr-o abordare cu 5 uși, disecția hiatului și esofagului a fost efectuată până la obținerea a aproximativ 5 cm de esofag intra-abdominal, închiderea ambelor ramuri ale bontului din spatele esofagului și fundoplicarea floppy 360 ° pe o cale de aproximativ 2 cm lungime. Nu a fost folosit un etrier și vasele scurte au fost secționate numai atunci când este necesar.

Morbiditatea postoperatorie și gradul de satisfacție au fost studiate, iar chestionarul de sănătate SF-36 (Short Form-36 Health Survey) elaborat pentru studiul rezultatelor medicale (Medical Outcomes Study) a fost utilizat pentru studiul calității vieții. [MOS] ) 5 și indicele calității vieții gastrointestinale [GIQLI] 6 .

Sondajul de satisfacție și chestionarele privind calitatea vieții au fost trimise prin poștă. Gradul de satisfacție a fost măsurat prin intermediul următoarelor întrebări: evaluarea gradului de satisfacție pe o scară de la 0 la 10 (unde 0 a fost cel mai rău și 10 a fost cel mai bun rezultat posibil), dacă ar accepta din nou o intervenție și dacă ar recomanda intervenția unei rude sau prieteni.

Pacienții au primit un termen limită pentru chestionare și s-a efectuat un apel telefonic pentru a obține un răspuns mai bun; Odată ce data livrării a trecut și după ce a părăsit o perioadă suficientă de timp, cei care nu au răspuns la sondaj au fost chemați la consultație.

Chestionarul generic SF-36 a fost ales deoarece este un chestionar validat în limba spaniolă 7, distribuit pe scară largă și deoarece au existat valori de referință ale unei populații normale pentru versiunea spaniolă. a fost utilizat chestionarul mixt specific GIQLI deoarece este unul dintre chestionarele validate în limba spaniolă 9 cu o parte specifică pentru bolile digestive.

Pentru analiza chestionarului SF-36, s-a utilizat pachetul statistic furnizat de autorii validării versiunii 8 în spaniolă și s-a realizat comparația dintre dimensiunile obținute în studiul nostru și valorile populației din versiunea spaniolă. folosind testul lui Student's t. Valorile p au fost considerate rezultate semnificative statistic

Au fost incluși în studiu 49 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală între decembrie 1998 și noiembrie 2002. Distribuția pe sexe a fost de 40 de bărbați și 9 femei, cu o vârstă medie de 40,5 ani (interval, 23-71 ani).

Nu s-a efectuat nicio conversie. Patru complicații au fost înregistrate în cele 49 de cazuri analizate; prin urmare, rata de morbiditate a seriei este de 8,2%. Complicațiile înregistrate au fost: un sindrom febril necunoscut cu hemocultură negativă, radiografie toracică, urocultură și ultrasunete abdominale; retenție urinară acută care a necesitat cateterism urinar; o hemoragie autolimitată care nu a necesitat transfuzie și o hernie a orificiului unui trocar care a fost operat.

Un total de 38 de pacienți au răspuns la sondaj prin poștă, cu o rată de răspuns de 77,5%. Restul pacienților (n = 11) au fost chemați la consultație și, dintre aceștia, în ciuda faptului că au fost analizați anterior și nu au avut date despre recurența clinică, doar 5 au participat și au finalizat sondajul și au făcut acest lucru fără asistență medicală. Rata de răspuns globală a fost de 87,7%.

Gradul mediu de satisfacție obținut a fost de 8,7 ± 1,6 puncte dintr-un total de 10 (interval 4-10 puncte) și 4 persoane au raportat un grad de satisfacție 8. În ceea ce privește funcționarea fizică și dimensiunile durerii, există diferențe semnificative în ceea ce privește valorile populației din versiunea spaniolă.

De la introducerea laparoscopiei pentru tratamentul refluxului gastroesofagian, utilizarea sa s-a extins rapid; Pentru 94% dintre chirurgii care au răspuns la sondajul Secției de chirurgie endoscopică a AEC, laparoscopia este calea de elecție pentru tratamentul refluxului gastroesofagian. Această abordare a făcut obiectul studiului printr-o meta-analiză 10 și s-a dovedit a fi la fel de eficientă și sigură ca fundoplicarea efectuată prin laparotomie, cu mai puțină morbiditate, spitalizare și perioadă de convalescență.