Bronșită cronică (BPOC) Discapnet
Descriere
bronșită cronică este, împreună cu emfizemul pulmonar, o varietate de Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Ambele, relativ frecvent, apar împreună la același pacient.
Tot ce se face referire aici cu privire la boala pulmonară obstructivă cronică este extrapolat la bronșită cronică.
boala pulmonară obstructivă cronicăa este o tulburare a cărei caracteristică fundamentală este reducerea debitului de aer care poate fi expulzat atunci când se efectuează o expirație maximă. Este o boală cronică, lentă și progresivă. Fără îndoială, acesta constituie cel mai frecvent motiv de consultare pentru pneumolog și un contingent deloc de neglijat pentru internist și medicul de familie.
bronșită cronică Este definită de prezența tusei cu expectorare de cel puțin trei luni pe an, timp de mai mult de doi ani consecutivi. Se datorează unei producții excesive de mucus traheobronșic.
emfizem este definită ca distanța spațiilor aeriene distale de bronșiolele terminale produse de distrugerea septelor alveolare.
Prin urmare, în general, BPOC este o afecțiune pulmonară în care există o obstrucție cronică a fluxului de aer în căile respiratorii datorită bronșitei cronice, emfizemului sau ambelor. Deși gradul de obstrucție poate fi mai mic atunci când pacientul nu suferă de o infecție respiratorie și se poate îmbunătăți oarecum cu medicamente bronhodilatatoare, există întotdeauna o obstrucție semnificativă.
Există două forme tipice de BPOC perfect definit, deși în practică, severitatea fiecărui pacient este foarte variabilă și în cele mai multe cazuri ambele tipuri de BPOC apar amestecate.
Simptome
Tusea, expectorația (expulzarea abundentă a mucusului) și dispneea (senzația de oboseală sau respirația dificilă) ale evoluției cronice sunt principalele caracteristici clinice ale acestui tip de proces, dar trebuie luat în considerare faptul că atunci când apare boala este deja complet stabilit și ireversibil.
După câțiva ani de tuse cronică și expectorare, infecțiile bronșice încep să devină mai frecvente, în general în perioadele reci, cauzate în cea mai mare parte de viruși. Aceste infecții se manifestă prin febră slabă, tuse crescută și expectorare, cu modificări ale aspectului sputei, care devin mai gălbui și mai vâscos. În stadii mai avansate apar dispnee și insuficiență respiratorie (lipsa oxigenării sângelui).
Cauze
BPOC are o origine multiplă, în care concurează atât factorii de mediu, cât și defectele în răspunsul organismului la agresiunea acestora.
Diagnostic
Fumatul este primul indiciu în diagnosticul acestei boli. Este frecvent ca primele simptome să treacă neobservate de pacient sau să fie considerate normale de către pacient: „tusea tipică a fumătorului” sau „curățarea matinală a tuburilor bronșice”. La pacienții în principal emfizematoși, pe lângă simptome, pe radiografia toracică, plămânii apar excesiv umflați cu aer, cu puține umbre bronșice și o siluetă lungă și îngustă a inimii. Au o scădere a oxigenului în sânge, dar nu foarte accentuată (insuficiență respiratorie parțială) și doar într-o fază avansată de severitate mare crește și CO2 (insuficiență respiratorie globală) ceea ce indică un prognostic slab.