BOLI INTESTINALE ȘI ACNE - Centrul de instruire aprobat de Cenproex

aprobat

05 oct BOALĂ INTESTINALĂ ȘI ACNE

Comorbiditatea bolilor de piele și a tulburărilor gastrointestinale (GI) a fost recunoscută de mult timp. În ultimii ani, creșterea bacteriană a intestinului subțire (SIBO) a fost identificată ca o problemă de bază la majoritatea pacienților diagnosticați cu sindromul intestinului iritabil (IBS).
S-a estimat că 10-20% din populația din Statele Unite suferă de IBS și că 84% dintre pacienții cu IBS au SIBO. Acest articol din două părți va revizui baza actuală de dovezi pentru SIBO ca factor comorbid și care contribuie la mai multe afecțiuni cutanate comune. Partea 1 va explora legătura dintre SIBO și rozacee și acnee. Dovezile pentru o legătură între SIBO, rozacee și acnee sunt mai puternice decât pentru orice altă afecțiune a pielii.

Partea 2 a acestui articol va acoperi SIBO și dermatita atopică, urticaria, psoriazisul și scleroza sistemică.

ACNE ROSACEA:

Declanșatoarele de rozacee sunt multe, inclusiv dieta; cu toate acestea, o asociere cu tulburări gastrointestinale, cum ar fi IBS, este de asemenea foarte plauzibilă. SIBO poate explica multe cazuri de IBS și 2 studii au arătat că tratamentul cu SIBO îmbunătățește rozaceea.
S-a constatat că prevalența SIBO în populațiile de pacienți cu rozacee variază de la 46% la 66%.

Într-un studiu italian efectuat pe 113 pacienți consecutivi cu rozacee și 60 de martori, 52 din 113 pacienți s-au dovedit a avea teste pozitive de respirație cu lactuloză (LBT) pentru SIBO (comparativ cu 3 din 60 de martori).
Subiecții au fost randomizați, dublu-orbi și tratați cu rifaximină (1200 mg/zi) (n = 32) sau placebo (n = 20) timp de 10 zile. Tratamentul LBT normalizat la 28/32 pacienți; 71% au prezentat eliminarea rozaceei și 21% au prezentat o îmbunătățire vizibilă. Simptomele sale gastro-intestinale au scăzut, de asemenea. Dintre cei care au primit placebo, 2/20 s-au înrăutățit rozaceea, iar restul nu au prezentat nicio modificare.
Când subiecții tratați cu placebo au fost încrucișați pentru a primi tratament cu rifaximină, 17/20 au experimentat normalizarea LBT lor și 15/17 au avut rozacee clare. Prin urmare, 45/52 pacienți au suferit eradicarea totală a rozaceei cu rifaximină. Îmbunătățirea a fost menținută la 9 luni, la 96%. Doi pacienți cu recurență au fost eliminați cu un nou tratament.

În mod similar, un studiu dublu-orb, controlat, a arătat că, după eradicarea SIBO cu tratament antibiotic, 71% dintre pacienți (28/32) au avut o eliminare completă a rozaceei. În schimb, pacienții tratați cu placebo nu au avut nicio modificare a simptomelor rozaceei sau au prezentat o agravare a simptomelor. Odată ce pacienții cu placebo au fost tratați cu antibioterapie, 75% dintre pacienți au prezentat o rezolvare a simptomelor rozaceei.

Aceste studii demonstrează că pacienții cu rozacee au adesea o prevalență semnificativ mai mare a SIBO decât pacienții fără rozacee și că la majoritatea pacienților, tratamentul și eradicarea SIBO pot reduce semnificativ simptomele rozaceei.

Au trecut mai bine de 75 de ani de când dermatologii John Stokes și Donald Pillsbury au propus un mecanism gastrointestinal pentru suprapunerea dintre depresie, anxietate și afecțiuni ale pielii, cum ar fi acneea.

Ei au emis ipoteza că stările emoționale ar putea modifica microbiota intestinală normală, crește permeabilitatea intestinală și pot contribui la inflamația sistemică. Printre remediile susținute de Stokes și Pillsbury se numără culturile Lactobacillus acidophilus .