Boala M; n; trier; Cl caz; Endoscopie unică

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Revistă Endoscopie este organul oficial al Asociației Mexicane de Endoscopie Gastrointestinală, Societatea Paraguayană de Gastroenterologie și Endoscopie Digestivă, Societatea Uruguaiană de Endoscopie Digestivă, Societatea Interamericană de Endoscopie Digestivă și Societatea Venezuelană de Endoscopie Digestivă.

Indexat în:

CONACYT-CENIDS-BIREME-LILACS-CICH, UNAM-BIBLIOMEX SALUD ARTEMISA

Urmareste-ne pe:

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere
Prezentarea cazului
Revizuire de literatura
Responsabilități etice
Protecția oamenilor și a animalelor
Confidențialitatea datelor
Dreptul la confidențialitate și consimțământul informat
Finanțare
Conflict de interese
Bibliografie

Boala Ménétrier este o entitate clinică rară caracterizată prin îngroșarea pliurilor gastrice, secundară hiperplaziei celulelor mucoase foveolare, asociată frecvent cu pierderea proteinelor enterice și hipoalbuminemia. Etiologia sa este necunoscută. Este o afecțiune preneoplastică. Prezentăm un pacient în vârstă de 27 de ani, care a fost internat din cauza durerii epigastrice, a pierderii în greutate și a vărsăturilor. Boala a fost diagnosticată prin endoscopie și biopsie. Se efectuează o revizuire a managementului, deoarece nu este clar definită.

Boala Ménétrier este o afecțiune clinică rară, constând în îngroșarea pliurilor gastrice secundare hiperplaziei celulelor mucoasei foveolare și este frecvent asociată cu pierderea proteinelor enterice și hipoalbuminemia. Etiologia sa este necunoscută. În prezent, este considerat a fi pre-malign. Este prezentat cazul unui pacient în vârstă de 27 de ani care a fost internat pentru dureri abdominale, pierderea în greutate și vărsături. Această boală este diagnosticată folosind endoscopia și biopsia țesutului stomacal. Este prezentată o actualizare a abordării terapeutice, care nu a fost încă definită clar.

Boala Ménétrier (SM) este o boală rară caracterizată prin hiperplazie gastrică foveolară asociată cu pierderea secundară de proteine. Etiologia și patogeneza acestei tulburări sunt necunoscute.

Obiectivul acestei revizuiri este de a prezenta un caz de SM și imaginile obținute în studiile de endoscopie, precum și o revizuire a literaturii.

Prezentarea cazului

Un pacient de sex masculin în vârstă de 27 de ani a prezentat dureri epigastrice severe, însoțite de vărsături inițial din alimente și ulterior de conținut de bilă și scădere în greutate. Din acest motiv, a mers la diverse centre medicale și a fost tratat cu antiparazitari și inhibitori ai pompei de protoni, cu îmbunătățiri temporare ale tabloului clinic. Ulterior, simptomele sale s-au înrăutățit, cu o deteriorare a stării sale generale și nutriționale, și a fost internat în spital.

În timpul admiterii sale, s-au efectuat teste de laborator care au relevat: anemie moderată (hemoglobină la 8,6 g/dl), număr de leucocite de 13,6 × 10 9/L și hipoproteinemie (proteină totală la 50 g/L) cu hipoalbuminemie (24 g/L) . Serologia HIV a fost negativă.

Ecografia abdominală (Fig. 1) a relevat ascită minimă și un stomac cu îngroșarea pliurilor gastrice. Scanarea tomografiei computerizate abdominale a arătat pliuri gastrice proeminente.

În endoscopia gastrointestinală superioară (fig. 2 și 3) s-a găsit hipertrofie marcată a pliurilor gastrice, mai accentuată spre fundul gastric și corp. Raportul endoscopic a concluzionat: „Suspiciunea de SM, limfom gastric sau boala Crohn de localizare gastrică”.

Imagini de endoscopie.

Biopsia gastrică (Fig. 4) a confirmat hipertrofia foveolară marcată, atrofia glandelor și un infiltrat inflamator cronic rar al laminei proprii, compatibil cu SM. A fost supus unei intervenții chirurgicale și a fost efectuată o gastrectomie totală, cu evoluție clinică satisfăcătoare (Fig. 5).

Imagini de endoscopie.

SM sau gastroenteropatia hipertrofică, așa cum se mai știe, a fost descrisă de Pierre Ménétrier în 1888, la pacienții cu cancer gastric. Se caracterizează prin hipertrofie a pliurilor gastrice ale fundului și corpului, hipersecreție a mucoasei, pierderi de proteine și hipoclorhidrie 1 .