Boală hepatică grasă
În afară de cazurile de steatoză și steatohepatită cauzate de consumul de alcool, degenerarea grasă a ficatului este asociată cu mai multe componente ale așa-numitului sindrom metabolic, precum obezitatea, hipertensiunea, diabetul zaharat și dislipidemia. De fapt, boala ficatului gras este considerată încă un simptom al acestui sindrom.
Boala ficatului gras dă naștere unui fel de epidemie în rândul populației de copii și tineri din țările cu un nivel bun de dezvoltare, în care cazurile de obezitate și supraponderalitate în aceste vârste s-au înmulțit în ultimii 20 de ani.
Obezitatea crește riscul creșterii transaminazelor și a altor enzime de origine hepatică, numărul cărora este înmulțit în aceste cazuri cu două sau trei. La pacienții controlați în unități specializate, obezitatea și recent supraponderalitatea sunt asociate cu o progresie a leziunilor hepatice microscopice .
Pe cine afectează? ▲
Dacă nivelul transaminazelor este utilizat ca criteriu de clasificare, populația afectată ar putea fi estimată la 5-8% din aceeași valoare, dar această cifră este considerabil mai mică decât procentele arătate de studiile efectuate pe populația adultă pe baza ultrasunetelor, care estimează că 20% dintre adulți suferă de un anumit tip de boală a ficatului gras. Această diferență se datorează faptului că 80% dintre pacienții cu afecțiuni hepatice grase au transaminaze în valori normale. În schimb, bolile hepatice grase sunt considerate a fi cea mai frecventă cauză a creșterii transaminazelor la populația generală.
Studiile bazate pe biopsie în cazuri selectate par să indice că formele mai puțin agresive ale bolii hepatice grase, ficatul gras simplu, sunt de două ori mai frecvente decât steatohepatita. În SUA, unde se estimează că 35% din populație suferă de un anumit tip de boală a ficatului gras, cele mai agresive forme ale bolii (steatohepatită) ar afecta mai mult de 10% dintre oameni, dintre care 10% ar ajunge să sufere în cele din urmă ciroza.
În general, se poate asigura că boala hepatică grasă este cea mai frecventă boală cronică a ficatului la nivelul populației în ansamblu.
Când formele severe ale bolii sunt accentuate, pacientul poate prezenta simptomele afecțiunilor hepatice avansate, cu splină mărită, vene de păianjen, eritem palmar, ginecomastie, ascită etc. .
Steatohepatita alcoolică se manifestă de obicei printr-o imagine acută cu umflături dureroase ale ficatului, decolorare galbenă a pielii și febră, precedată de slăbiciune, stare generală de rău și lipsă de apetit .