Boala celiacă, intestinul iritabil și conducerea; n - Fundaci; n MAPFRE

Constipație

Este un simptom pe care pacientul îl descrie ca un efort excesiv de a defeca, o senzație de evacuare incompletă, încercări nereușite de a defeca, scaune dure și/sau o scădere a frecvenței scaunelor săptămânale.

Constipația se datorează de obicei unei combinații de factori: obicei slab, dietă săracă în fibre, aport scăzut de lichide și activitate fizică redusă.

Pentru diagnosticul său, trebuie luată o anamneză detaliată asupra stilului de viață (tipul dietei, aportul de apă, activitatea fizică, călătoria etc.) și medicamentele pe care le ia pacientul. Întrebați despre istoricul personal și familial de constipație, neoplasme, patologii concomitente și stare mentală.

O schimbare bruscă a scaunelor fără o cauză aparentă care să justifice acest lucru este un motiv pentru studiu pentru a exclude boala organică.

Diagnosticul de constipație funcțională trebuie luat în considerare după excluderea organicității. În majoritatea cazurilor de constipație idiopatică, atât istoricul medical, cât și examenul fizic indică pașii de urmat în tratamentul inițial.

Se recomandă următoarele măsuri igienico-dietetice:

Mâncați o dietă echilibrată, care include multe fibre: tărâțe, cereale, fructe și legume proaspete. Fibrele solubile pot avea un beneficiu mai mare decât fibrele insolubile în tratarea pacienților cu constipație cronică.
Consumul de lichide și exercițiile fizice în mod regulat sunt sfaturi obișnuite, deși dovezile formale pentru eficacitatea lor sunt slabe.
Recomandați defecarea după mese, în special dimineața, când motilitatea colonului este mai mare.

sfaturi

Este frecvent ca pacienții constipați să se auto-mediceze fără discriminare și cronic cu laxative cumpărate în farmacii și plante medicinale fără indicație medicală.
Constipația moderată nu interferează cu conducerea, dar înrăutățește disconfortul cu postura și utilizarea centurii prin comprimarea abdomenului deja distins. Există tendința de a conduce vehicule cu posturi forțate pentru a reduce simptomele și a slăbi centura de siguranță cu riscul de răniri mai grave în caz de accident.
Se recomandă forțarea mișcării intestinului cu clisme înainte de a lovi drumul, să beți multe lichide și să vă opriți mai frecvent pentru a merge și a trece cu gaz.

Laxative

În diferitele studii efectuate comparând medicamentele laxative și dieta, nu s-au găsit dovezi suficiente pentru a recomanda un tratament laxativ sau pentru a recomanda un tip specific de laxativ.
În constipația acută, laxativele trebuie utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. La pacienții cu constipație cronică care nu răspund la modificările stilului de viață, laxativele vor fi utilizate ca tratament de bază.

Indicarea laxativelor trebuie efectuată cu scopul de a rezolva nevoile specifice fiecărui tip de constipație: cele care măresc consistența bolusului fecal pentru cei care iau puține fibre în dieta lor, cele care scad consistența scaunului atunci când sunt foarte dure și stimulente pentru cei cu motilitate intestinală scăzută.

Sindromul intestinului iritabil (IBS)

IBS este o combinație de simptome recurente în absența leziunii organice, caracterizată prin dureri abdominale colice care se ameliorează odată cu defecația sau aerisirea și modificări ale ritmului intestinal cu constipație alternativă și diaree.

În prezent, nu există semne exploratorii indicative sau teste specifice sau markeri ai bolii, astfel încât diagnosticul și clasificarea variantelor IBS se bazează în continuare pe criterii operaționale derivate din principalele manifestări clinice și pe excluderea altor boli. simptome.

Prevalența IBS în Spania este de aproximativ 10%. Există o predominanță clară 2-3: 1 feminină. Incidența este cea mai mare între a doua și a patra decadă de viață.

SII reprezintă până la 12% din diagnosticele din asistența medicală primară și 15% din toate consultațiile medicale. IBS este cel mai frecvent diagnostic în consultările specialiștilor în sistemul digestiv (20-25%).