Boala Bowen sau cancerul de piele cu celule scuamoase - Mai bine cu sănătatea
Boala Bowen este o cancer care afectează stratul exterior al pielii, epiderma. De obicei, afectează adulții cu vârsta peste 60 de ani, cu aproape nici o diferență între bărbați și femei. Este o formă precoce sau precanceroasă, se numește „in situ”. Aceasta înseamnă că este localizată și celulele, deși maligne, nu se extind dincolo de epidermă.
Chiar și așa, celulele canceroase pot deveni invazive și începe să se răspândească în alte țesuturi. Când se întâmplă acest lucru, cancerul se numește carcinom cu celule scuamoase. De fapt, un alt nume pentru boala Bowen este carcinomul cu celule scuamoase in situ.
Din acest motiv este foarte interesant să știi să identifici această patologie înainte de a evolua în forme mai agresive. Riscul de progresie către carcinom cu celule scuamoase este între 3 și 5%
Patogenia bolii Bowen
Conform Manualului MSD: „Boala Bowen apare cel mai frecvent pe zonele pielii expuse la soare, dar poate apărea oriunde”.
Pielea este alcătuită din trei straturi: epidermă, dermă și hipodermă. Epiderma este cel mai superficial strat și prima barieră de contact cu exteriorul. Acest strat este expus la frecare, radiații solare, căldură sau frig din exterior ... Prin urmare, trebuie să fie rigid și impermeabil, astfel încât să nu se piardă căldura și să protejeze corpul de agresiuni.
Această duritate se obține datorită celulelor specializate numite keratinocite. Aceste celule sunt cele mai abundente în epidermă și produc cheratină, ceea ce conferă rezistența acestui strat de piele. Acestea sunt grupate în patru sau cinci straturi diferite cu keratinocite de caracteristici diferite.
În boala Bowen, keratinocitele sunt perturbate și se divid necontrolat dar fără a părăsi epiderma. Adică, cancerul cu celule scuamoase este o leziune keratinocitară precanceroasă.
Dacă celulele maligne se deplasează către alte straturi ale pielii sau ale țesuturilor distale, se dezvoltă un carcinom invaziv și agresiv cu celule scuamoase.
Clinica bolii Bowen
Leziunile bolii Bowen sunt localizate de obicei pe picioare sau pe cap. Apar leziuni crescute de diferite dimensiuni numite plăci. Aceste plăci sunt roșii sau eritematoase și celulele cele mai superficiale sunt aruncate.
Creșterea acestor leziuni este de obicei lentă. Deși bine delimitate, marginile sunt neregulate și pot exista zone mai întunecate numite focare de pigmentare. Aceste zone sunt produse de o creștere a melaninei, un pigment produs de alte celule epidermice numite melanocite. Melanina este responsabilă pentru culoarea pielii.