Bloc atrioventricular, exerciții fizice și sport
Blocul atrioventricular (AV) poate fi cauzat de un defect congenital sau de o boală a sistemului de conducere electrică a inimii. Cu toate acestea, sportivii pot dezvolta blocaje de grad scăzut datorită antrenamentului.
Toți sportivii care prezintă bloc AV scăzut trebuie evaluați prin electrocardiogramă, ecocardiogramă, Holter și test de stres, cu intenția de a exclude apariția blocului de grad înalt.
Blocul AV de gradul I este un bloc în general benign, care nu progresează de obicei către blocul avansat. Persoanele cu bloc AV de gradul I nu prezintă simptome, deoarece toate bătăile sinusale trec în ventricule. De obicei au inimi structurale normale, iar blocul AV de gradul I se găsește de obicei întâmplător pe ECG. Dacă nu prezintă alte anomalii, este posibil să nu fie necesare studii suplimentare.
Cu toate acestea, dacă prezintă alte anomalii ale ECG sau conducerea atrioventriculară este foarte prelungită (0,3 secunde sau mai mult), este necesară o ecocardiogramă, Holter și testul de stres. În cazuri rare, poate fi necesar un studiu electrofiziologic, mai ales dacă există posibilitatea unui bloc AV avansat, cum ar fi atunci când apare bloc AV AV de gradul II de tip II.
Sportivii cu bloc AV de gradul I, cu un interval PR mai mic de 0,3 s, fără simptome sau boli de inimă structurale, pot participa la toate sporturile competitive. Cei care au un PR de 0,3 s sau mai mare, dacă prezintă blocuri majore în oricare dintre testele efectuate, ar trebui să fie supuși unui studiu electrofiziologic pentru a determina locația blocului. Dacă blocul este suprahisian, participarea la sporturi de competiție poate fi permisă, dar trebuie evaluată periodic. Dacă blocul este intra- sau infra-Hisian, poate fi necesar să se implanteze un stimulator cardiac, ceea ce nu vă exclude de la participarea la sporturi competitive.
Blocul AV Mobitz I sau Wenckebach poate apărea la sportivi bine antrenați, fiind văzut în principal în repaus sau în timpul somnului. Acest tip de bloc este considerat fiziologic la aceste persoane, dar necesită evaluare înainte de a face sport.