Bezoar ca cauză a obstrucției intestinale ca primă manifestare a adenocarcinomului duodenal
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Practical Clinical Medicine (MCP) este un nou jurnal online, Open Access, evaluat de colegi și axat pe comunicarea științifică și practică pentru medicii din medicina internă și alte specialități. Obiectivul său este de a publica articole cu semnificație relevantă pentru practica clinică. Revista va lua în considerare pentru publicare articole despre cazuri și note clinice care au o valoare educațională importantă pentru cunoștințele de medicină internă, articole originale, recenzii care vizează ilustrarea practicii medicale zilnice și imagini în medicină cu o valoare educațională ridicată și pregătire.
Urmareste-ne pe:
- Abstract
- Cuvinte cheie
- rezumat
- Cuvinte cheie
- Introducere
- Abstract
- Cuvinte cheie
- rezumat
- Cuvinte cheie
- Introducere
- Caz clinic
- Discuţie
- Dezvăluirea conflictului de interese
- Bibliografie
Obstrucția de ieșire gastrică (GOO) este un sindrom clinic caracterizat prin dureri abdominale și vărsături post-prandiale datorate unei obstrucții mecanice a ieșirii stomacului. Bezoarele, concreții de material nedigerat sau parțial digerat în tractul gastro-intestinal, sunt o entitate rară și GOO datorită bezoarului este o prezentare rară.
Prezentăm cazul unei femei de 48 de ani, care frecventează camera de urgență pentru dureri abdominale și distensie, greață, vărsături și semne clinice de obstrucție intestinală. Studiile de imagistică au arătat o îngroșare asimetrică a antrului gastric cu dilatarea stomacului în detrimentul masei intraluminale. O gastroduodenoscopie esofagiană a scos la iveală prezența unui conținut alimentar solid neaspirabil, mucoasa antrală îngroșată cu ulcer necrotic cu aspect nodular și o stenoză pilorică. Studiul histopatologic a arătat un adenocarcinom slab diferențiat în peretele muscular.
Dezvoltarea unui bezoar ca o complicație a carcinomului duodenal este o entitate foarte rară. În cazul discutat mai sus, principalul factor care este văzut clinic și cronologic legat de dezvoltarea bezoarului pacientului nostru este motilitatea antrală redusă și o obstrucție parțială a ieșirii ca o consecință a implicării neoplazice a duodenului. Mulți pacienți rămân asimptomatici mulți ani și dezvoltă simptomatologie într-o manieră insidioasă, cu simptome vagi, inclusiv dureri abdominale, greață, vărsături, sațietate precoce, anorexie și scădere în greutate. Este necesară o evaluare detaliată pentru a exclude boala de bază, inclusiv malignitatea, la pacienții care dezvoltă bezoari gastrici.
Obstrucția gastrică (GO) este un sindrom clinic caracterizat prin dureri abdominale și vărsături postprandiale datorate obstrucției mecanice a stomacului distal. Bezoarele, acumulările de materiale sărace sau parțial digerate din tractul gastro-intestinal sunt o entitate rară, iar GO secundar la bezoar este o prezentare rară.
Descrierea cazului
Prezentăm cazul unei paciente de 48 de ani, care a venit la secția de urgență pentru dureri abdominale și semne clinice de obstrucție intestinală. Studiile de imagistică au demonstrat îngroșarea asimetrică a antrului gastric cu dilatarea camerei gastrice în detrimentul unei mase intraluminale. Esofagogastroduodenoscopia a demonstrat prezența materialului alimentar solid neaspirabil, cu îngroșarea mucoasei antrale asociată cu un ulcer nodular necrotic cu stenoză pilorică. Studiul histopatologic al acestei leziuni a arătat un adenocarcinom slab diferențiat.
Dezvoltarea unui bezoar ca urmare a carcinomului duodenal este o entitate foarte rară. În cazul prezentat, principalul factor asociat clinic și cronologic la dezvoltarea bezoarului a fost motilitatea antrală redusă și obstrucția parțială care a făcut golirea gastrică secundară implicării neoplazice a joncțiunii gastroduodenale imposibilă. Majoritatea pacienților rămân asimptomatici pentru o lungă perioadă de timp și dezvoltă simptome insidios, cu simptome nespecifice, cum ar fi dureri abdominale, greață, vărsături, sațietate precoce, anorexie și pierderea în greutate. Este necesară o căutare cuprinzătoare pentru a determina boala de bază, inclusiv malignitatea, la adulții cu bezoar gastric.