Bărbat de 50 de ani cu icter și dureri abdominale

Textul cazului

Un pacient de sex masculin în vârstă de 50 de ani, anterior sănătos, care s-a consultat pentru icter și durere în hipocondrul drept.

Timp de 5 săptămâni a început cu acea durere în cadranul superior drept, anorexie, astenie, mâncărime, icter și urină întunecată. Nu există alte simptome. Nu există antecedente de abuz de alcool, tutun sau droguri. Nu călătoriți în ultimii 10 ani. Nu există antecedente de alte simptome datorate aparatului, nu există boli cardiologice, articulare, endocrine sau digestive. Nu ia droguri. Fără intervenții chirurgicale sau transfuzii anterioare.

Examenul fizic a relevat obezitate moderată, icter și durere în cadranul superior drept. A existat eritem palmar și câteva pete de rubin pe torace. Nu există semne de ascită sau dovezi de encefalopatie. Fără edem, fără cluburi. Auscultație cardiacă și pulmonară normală. Fără limfadenopatie. Hepatomegalia a trei degete se întinde sub limita costală, cu sensibilitate la palpare. Fără splenomegalie.

Testele de laborator efectuate

Hemoglobină: 12,6 g/dL; Leucocite: 6200/mm3; trombocite: 170.000/mm3; creatinină: 0,8 mg/dl; timp de protrombină: 19 sec; timp parțial de tromboplastină: 55 sec; bilirubină totală: 25 mg/dl; bilirubină directă: 14 mg/dl; albumina: 2,5 g/dl; fosfatază alcalină: 130 U/L; GOT: 3023 U/L; GPT: 2270 U/L.

A fost efectuată o ecografie abdominală, care a demonstrat hepatomegalie regulată fără mase. Fără ascită. Fără semne de ascită, fără colelitiază sau colecistită. Studiul portal Doppler venos și hepatic a fost, de asemenea, normal.

Toate serologiile pentru virusurile hepatitei au fost negative. Studiile de ceruloplasmină plasmatică, alfa1-antitripsină, TSH și studii privind metabolismul fierului au fost normale.