Atonia uterină

Placenta previa este o inserție totală sau parțială a placentei în segmentul uterin inferior care implică morbiditate și mortalitate materno-fetală ridicate, deoarece pentru mamă există o creștere a nevoii de transfuzii, rata secțiunilor cezariene, histerectomii postpartum, infecțioase și complicațiile tromboembolice, precum și morbiditatea și mortalitatea fetală se datorează în principal necesității de a întrerupe sarcina prematur.

uterină

Atonia uterină. Despre un caz

Cristina Martín Pallás: A absolvit asistența medicală. Master în urgențe, urgențe și transport sanitar. Locul de muncă: Spitalul Universitar Miguel Servet.

Leticia Villuendas Bazán: A absolvit asistența medicală. Master în urgențe, urgențe și transport sanitar. Locul de muncă: Spitalul Royo Villanova.

CUVINTE CHEIE: atonie uterină, procese de îngrijire medicală, metroragie, placentă previa.

ABSTRACT

Există patru grade de placentă previa care pot fi: laterale (marginea placentei este în segmentul inferior, dar nu ajunge la osul cervical intern), marginală (ajunge la osul cervical intern), parțială (acoperă parțial orificiul) și total (situat central acoperind gaura).

ISTORIC CLINIC

Motivul admiterii: Cezariană urgentă.

Istorie personala: apendectomizat. Chiuretaj acum 2 ani. Fumător de o jumătate de pachet pe zi, cu sarcina redusă la 2 țigări pe zi. Metroragie insuficientă la 35 de săptămâni.

Alergii: Sulfamide

Raportul serviciului de urgență: O femeie în vârstă de 35 de ani vine la camera de urgență însărcinată în 38 de săptămâni, cu sângerări nedureroase de sânge roșu aprins cu debut insidios. Testele de sânge și testele complementare sunt efectuate pentru a verifica diagnosticul (ultrasunete, FHR normal, uter moale și nedureros, părțile fetale sunt palpate). El a fost internat în secția de studiu din cauza repercusiunii clinice, iar ECHO este compatibil cu placenta previa ocluzivă parțială. Blocul de operații este notificat pentru intervenție.

Situatia actuala: operație de cezariană de urgență.

Scanarea veniturilor: SatO2: 93% TA: 10/50. FC: 95 lmp. Corect AP. Ton uterin normal, fără sensibilitate crescută, dimensiune normală. Părțile fetale sunt palpate normal. Demonstrația vaginală a placentei. Absența suferinței fetale. Perfuzie periferică corectă.

Diagnostic principal: Placenta previa parțială.

În tratamentul cu:

  • Ochelari nazali 3 bpm
  • Infuzie continuă:
    • Ringer Lactat 500 ml
  • Antibioterapie:
    • Amoxicilină/Clavulanic® dizolvată în Ringer
  • Dieta: absolută

EVALUARE: conform Virginia Henderson

  1. Respiraţie:
  • Înregistrarea semnelor vitale: ritm cardiac: 98 bătăi pe minut (bpm9. Tensiunea arterială (TA): 10/50 mmHg
  • SatO2: 93%
  • 23 respirații pe minut (rpm)
  • Umplere capilară 2 secunde.
  • Are o anumită paloare
  • Fumător cu două țigări pe zi