Aspecte fiziopatologice de dezvoltare placentară timpurie

В
В

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO

Linkuri conexe

Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul peruvian de ginecologie și obstetrică

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2304-5132

Pr. Peru. ginecol. obstet.В vol.60В nr.2В LimaВ aprilie 2014

REVIZUIESTE ARTICOLUL

Dezvoltarea placentară timpurie: aspecte fiziopatologice

Dezvoltarea precoce a placentei: aspecte fiziopatologice

John Apaza Valencia 1

1 ginecolog obstetrician, Spitalul III Honorio Delgado de Arequipa, Peru.
2 Universitatea Națională din San Agustín, Arequipa, Peru.

Cuvinte cheie: Trofoblast, dezvoltare placentară, preeclampsie, restricție de creștere intrauterină.

Sarcina umană de succes este rezultatul unei serii de procese care au loc în mod coordonat în timp și spațiu în interfața embrionară, placentară, fetal-maternă. Eșecul acestor serii de procese determină placentare inadecvată, preeclampsie și restricție de creștere intrauterină. Aspectele fiziopatologice ale dezvoltării placentare precoce sunt revizuite în acest articol.

Cuvinte cheie: Trofoblast, dezvoltare placentară, preeclampsie, restricție de creștere intrauterină.

Aceste mecanisme moleculare locale sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, unii factori paracrini/autocrini au fost identificați în acest proces care implică citokine, interleukina 11, activina A, factorul supresiv monoclonal nespecific β (MNSFβ).

IMPLANTAREA BLASTOCISTULUI

Astfel, combinația genotipului AA KIR matern cu HLA-C2 este semnificativ asociată cu preeclampsie. Care dă naștere unui defect patologic primar, cum ar fi eșecul transformării arterelor spirale uterine (16) .

Ca urmare a procesului de implantare, proliferare și diferențiere a trofoblastului, se formează structuri viloase. Trofoblastul blastocistului implantat, împreună cu mezodermul extraembrionar situat intern la acesta, formează ceea ce se numește corion.

În jurul celei de-a 5-a săptămâni post-concepție (7 săptămâni postmenstruale), toate vilozitățile placentare aparțin tipului mezenchimal, care se poate diferenția de acum înainte în tipuri specializate de vilozități, cum ar fi vilozitățile intermediare imature și de la acestea la vilozitățile trunchiului.

Vilozitățile pot fi clasificate după relația lor în vilozități plutitoare, deoarece se găsesc în mod liber în spațiul interilos și ancorează vilozitățile trunchiului, a căror funcție este de a stabiliza integritatea anatomică a interfeței materno-placentare (figura 7). Raportul villi plutitoare/villi ancorante crește pe măsură ce sarcina progresează, în special în al doilea și al treilea trimestru (24) .

Septa placentară împarte partea fetală a placentei în 10 până la 38 de zone convexe compuse din lobi care vor da naștere cotiledonilor. Fiecare cotiledon este alcătuit din 2 sau mai multe vilozități principale ale trunchiului și mai multe ramuri. În paralel, partea vasculară are o dezvoltare similară; rețeaua capilară din toate ramurile viloase provine din trunchiul vascular al vilozităților.

Începând cu 23 de săptămâni după concepție, dezvoltarea vilozităților se schimbă de la vilozități mezenchimale la vilozități intermediare mature și vilozități terminale răsar din acestea. Aceste vilozități sunt structuri extrem de capilare, cu o lungime de aproximativ 100 μm și un diametru de 80 μm, formând astfel vilozități extrem de eficiente pentru schimbul difuzional materno-fetal (Figura 8). Controlul schimbării de la o vilozitate la alta rămâne încă un mister (23) .

1. Zhang P, Zucchelli M, Bruce S, Hambiliki F, Stavreus-Evers A, Levkov L, Skottman H, Kerkelä¤ E, Kere J, Hovatta O. Profilarea transcriptomului dezvoltării umane pre-plantare. Plus unu. 2009; 4 (11); e7844.

2. Salamonsen LA, Dimitriadis E, Jones RL, Nie G. Reglarea complexă a decidualizării: un rol pentru citokine și proteaze ? un comentariu. Placenta. 2003; 24 (Supliment A): 76-85.

3. Regele A. Leucocite uterine și decidualizare. Actualizare Hum Reprod. 2000; 6: 28-36.

4. Quenby S, Farquharson R. Celule ucigașe naturale uterine, eșecul implantării și avort spontan recurent. Reprod Biomed online. 2006; 13: 24-8.