Ascita - tulburări h; gado și vezi; vezica biliara - Merck Manual versi; n pentru p; război
, MD,
- Spitalul Universitar Thomas Jefferson
Ascita poate fi cauzată de multe tulburări, dar cea mai frecventă este hipertensiunea arterială în venele care transportă sângele în ficat (hipertensiune portală), de obicei datorită cirozei.
Dacă se acumulează cantități mari de lichid, abdomenul devine foarte mare, provocând uneori pierderea poftei de mâncare și dificultăți și disconfort în respirație.
Analiza fluidului poate ajuta la determinarea cauzei.
În general, o dietă săracă în sodiu și administrarea de diuretice ajută la eliminarea excesului de lichid.
Cauze
cea mai frecventă cauză de ascită este
Alte cauze mai puțin frecvente ascita sunt boli care nu au legătură cu ficatul, cum ar fi cancerul, insuficiența cardiacă, insuficiența renală, inflamația pancreasului (pancreatită) și tuberculoza care afectează mucoasa abdomenului.
Ascita tinde să apară mai mult în afecțiunile hepatice pe termen lung (cronice) decât în procesele pe termen scurt (acute). Cele mai frecvente cauze sunt
Hipertensiune portală - tensiune arterială crescută în vena portă (vena de calibru mare care transportă sângele din intestin în ficat) și ramurile sale.
Hipertensiunea portală apare de obicei ca o consecință a cirozei (cicatrizare severă a ficatului) care este de obicei cauzată de consumul de cantități mari de alcool, de ficat gras sau de hepatită virală.
Ascita poate apărea în alte afecțiuni hepatice, cum ar fi hepatita alcoolică severă fără ciroză, hepatita cronică și obstrucția venei hepatice (sindromul Budd-Chiari).
Atunci când există boli hepatice, lichidul ascitei se scurge de pe suprafața ficatului și intestinului și se colectează în abdomen. Acest lucru se datorează unei combinații de factori, inclusiv următorii:
Retenție de lichide în rinichi
Modificări ale diferiților hormoni și substanțe chimice care reglează fluidele corporale
De asemenea, există de obicei scurgeri de albumină din vasele de sânge în abdomen. În condiții normale, albumina, principala proteină din sânge, ajută la prevenirea scurgerii de lichid din vasele de sânge. Când scurgerea de albumină din vasele de sânge, apare și scurgerea de lichid.
Simptome
Cantitățile mici de lichid din abdomen nu cauzează de obicei simptome. Cantitățile moderate pot crește circumferința taliei și pot duce la creșterea în greutate. Dacă abdomenul conține cantități mari de lichid, pot apărea umflături abdominale (distensie) și disconfort. Te simți strâns în abdomen, iar buricul pare aplatizat sau chiar iese în afară.
Balonarea abdominală pune presiune pe stomac, uneori ducând la pierderea poftei de mâncare și comprimă plămânii, uneori provocând dificultăți de respirație.