Artrita idiopatică juvenilă; ASEARPO
CE ESTE ARTRITA JUVENILĂ?
ARTRITA ASOCIATĂ CU ENTEZĂ
Acest tip de boală se caracterizează prin inflamația articulațiilor și ceea ce este cunoscut sub numele de „enteză”, adică locurile în care tendoanele se unesc cu osul. Se manifestă frecvent în articulațiile extremităților inferioare, inclusiv șolduri, genunchi și picioare. Poate fi ușoară la unii copii sau mai severă la alții. Ar putea duce la inflamația spatelui. De asemenea, este denumită spondiloartrită și începe de obicei între 8 și 15 ani. Apare mai ales la copiii de sex masculin. Copiii cu artrită asociată entezei testează de obicei pozitiv pentru gena HLA-B27.
La mulți copii, simptomele sistemice ale bolii, precum febra, dispar complet. Artrita poate veni și pleca săptămâni întregi, dar în majoritatea cazurilor este o boală cronică.
Cuvântul „sistemic” înseamnă că „afectează întregul corp”. Aceasta este cea mai puțin frecventă formă de artrită idiopatică juvenilă și poate afecta organele interne ale unui copil, pe lângă articulații.
Poliartrita se poate dezvolta în articulația temporomandibulară (ATM sau articulația maxilarului) și în coloana cervicală (gât). Artrita în articulația temporomandibulară poate restricționa mișcarea normală a maxilarului. De asemenea, poate duce la creșterea anormală a maxilarului. Artrita gâtului poate provoca instabilitate datorită fuziunii oaselor coloanei vertebrale cervicale, cu posibilitatea rănirii măduvei spinării din cauza unui traumatism relativ minor.
Copiii cu poliartrită care testează pozitiv pentru RF (factor reumatoid) au o boală care este mai asemănătoare cu artrita reumatoidă decât cei care dau rezultate negative. Cei cu acest tip de boală sunt mai susceptibili la simptome articulare mai severe și la uzură decât cei fără RF.
Termenul poli înseamnă „mulți”, în acest caz afectează multe articulații. 25% din cazurile de AIJ sunt poliartrite. Această boală afectează cinci sau mai multe articulații și se manifestă prin mai multe fete decât băieți. Această artrită afectează de obicei articulațiile mici ale degetelor și mâinilor, deși le poate include și pe cele care suportă greutăți mari, cum ar fi genunchii, șoldurile, gleznele și picioarele. În mod normal, implică aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului, de exemplu, cele două încheieturi, stânga și dreapta. Copiii cu această boală prezintă un risc mai mic de inflamație a ochilor. Vizitele anuale la oftalmolog pot fi suficiente, cu excepția cazului în care se recomandă altfel.
Este important să stabiliți dacă copilul are artrită sau o afecțiune conexă, deoarece tratamentele sunt diferite în fiecare caz. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt esențiale pentru a preveni sau reduce deteriorarea articulațiilor.
Deși în prezent nu există un tratament pentru artrită, există mai multe terapii. Pentru a obține un diagnostic, medicul de familie poate trimite copilul la un specialist în reumatolog pediatru. Este o idee foarte bună să obțineți un diagnostic precoce, astfel puteți începe și tratamentul în timp util. Tratamentul precoce va oferi rezultate mai bune și va limita deteriorarea articulațiilor.
TIPURI DE ARTRITA IDIOPATICĂ JUVENILĂ (JIA)
Cea mai frecventă formă de artrită la copii este artrita idiopatică juvenilă (AIJ). Este una dintre cele mai frecvente boli cronice din copilărie, aproape la fel de frecvente ca diabetul juvenil insulino-dependent. A fost cunoscută anterior sub denumirea de artrită reumatoidă juvenilă (JRA) și artrită cronică juvenilă (JCA). Este de obicei o afecțiune ușoară care cauzează puține probleme, dar poate provoca probleme grave în cazurile severe.
Simptomele observate în articulațiile cu JIA includ: umflare, rigiditate, roșeață, căldură sau durere în articulația afectată, care este adesea mai gravă la trezire sau după ce ați fost imobil pentru o perioadă de timp. Simptomele suplimentare care nu sunt observate la nivelul articulațiilor includ: oboseală, insomnie, apetit slab și scădere în greutate. Cu toate acestea, JIA afectează fiecare copil în mod diferit, unele dintre aceste semne de artrită pot afecta unii copii mai mult decât alții.
Simptomele JIA nu variază doar de la copil la copil. De asemenea, se schimbă de la o zi la alta și la același copil, pot varia chiar în aceeași zi. Într-o zi poate părea că copilul a intrat într-o etapă de remisie. Remisiunea este un moment în care simptomele artritei dispar și rezultatele examenelor fizice se îmbunătățesc. Numai medicul dumneavoastră poate decide dacă copilul dumneavoastră este sau nu în remisie și va trebui să fie supus unui examen pentru acest lucru, deoarece artrita este considerată activă chiar dacă o singură articulație este inflamată.
Vor fi și zile în care copilul va experimenta episoade în care artrita este mai activă. Este posibil ca copilul să nu se simtă bine, să aibă durere sau să aibă o articulație umflată, roșie și care nu se mișcă.
Diagnosticul JIA se bazează pe rezultatele examinării fizice și efectuarea mai multor teste de laborator ar putea fi folosite pentru a-l confirma. Diagnosticul se face prin prezența artritei active într-una sau mai multe articulații pentru un timp minim de șase săptămâni consecutive și apoi excluderea altor boli.
Există mai multe tipuri de JIA:
Termenul oligo înseamnă „puțini”, caz în care afectează puține articulații. Este cea mai comună formă de JIA, în special la copiii mici. Această artrită afectează patru sau mai puține articulații, de obicei articulațiile mari (genunchi, glezne sau coate). Este deosebit de frecvent la copiii albi, unde reprezintă aproximativ 40% din noile cazuri de AIJ și se dezvoltă până la vârsta de șase ani. Copiii cu oligoartrita prezintă un risc mai mare de a dezvolta inflamație cronică a ochiului numită uveită. Fetele prezintă un risc mai mare pentru ambele tulburări.
Copilul ar trebui să viziteze regulat oftalmologul. Copiii cu oligoartrită care testează pozitiv testele de sânge ANA (anti-UV) se confruntă cu cele mai mari șanse de inflamație a ochilor și ar trebui să li se verifice ochii în mod regulat. Cu toate acestea, copiii cu oligoartrită sunt, de asemenea, mai puțin predispuși la probleme articulare grave decât cei cu alte tipuri de AIJ.
ARTRITA PSORIALĂ JUVENILĂ