Artrita bolii Lyme
1. CARE ESTE ARTRITA BOLII LIMICE
Artrita bolii Lyme este o boală cauzată de bacteria Borrelia burgdorferi (Lyme Borreliosis) care se transmite prin mușcătura unei căpușe, Ixodes ricinus.
În timp ce pielea, sistemul nervos central, inima, ochiul și alte organe pot fi organul țintă pentru care Borrelia burgdorferi poate ataca, în majoritatea cazurilor cu artrita Lyme, articulațiile pot fi singura țintă a infecției. Cu toate acestea, pot exista manifestări cutanate sub formă de eritem migrant, o erupție roșie care se răspândește de la locul mușcăturii de căpușă.
În cazuri rare, artrita bolii Lyme netratată poate progresa și poate implica sistemul nervos central.
Doar o minoritate a copiilor cu artrită au artrită Lyme. Cu toate acestea, această artrită este probabil cea mai frecventă formă de artrită care apare după o infecție bacteriană la copii și adolescenți din Europa. Rareori apare înainte de vârsta de 4 ani și, prin urmare, este o boală în principal a copiilor de vârstă școlară.
Apare în toate zonele Europei, dar este răspândită în Europa centrală și în sudul Scandinaviei, în jurul Mării Baltice. Deși transmiterea depinde de mușcătura căpușelor infectate, care sunt active din aprilie până în octombrie (în funcție de temperatură și umiditate), artrita Lyme poate începe în orice moment al anului din cauza timpului lung și variabil dintre infecție. inflamaţie.
Cauza bolii este bacteria Borrelia burgdorferi, care se transmite prin mușcătura unei căpușe (Ixodes ricinus). Majoritatea căpușelor nu sunt infectate și, prin urmare, nu produc infecții și, în majoritatea infecțiilor, dacă există un eritem marginal aparent care nu progresează către stadiile mai avansate ale bolii, inclusiv artrita Lyme.
Acesta este în special cazul în primele etape, inclusiv copiii cu margini de eritem care au fost tratați cu antibiotice. Deși borrelioza Lyme, sub formă de eritem migrant, poate apărea la 1 din 1000 de copii în fiecare an; apariția artritei Lyme, o manifestare tardivă, este un eveniment rar.
Artrita Lyme este o boală infecțioasă, nu este moștenită. Artrita Lyme rezistentă la antibiotice a fost asociată cu anumiți markeri genetici, dar mecanismele precise ale acestei predispoziții nu sunt cunoscute.
În anumite regiuni din Europa în care sunt prezente căpușe, este dificil să se împiedice copiii să primească căpușe. Cu toate acestea, de cele mai multe ori agentul cauzal, Borrelia Burgdorferi, nu se transmite imediat după mușcătura de căpușă, ci doar câteva ore până o zi mai târziu, când bacteriile ajung în glandele salivare ale căpușei și sunt excretate de căpușă. în gazdă (uman). Căpușele atacă gazdele timp de 3 până la 5 zile, hrănindu-se cu sângele gazdei. Dacă copiii ar fi verificați în fiecare după-amiază de vară pentru căpușe și dacă aceste căpușe ar fi eliminate imediat, transmiterea Borrelia burgdorferi ar fi puțin probabilă. Nu este recomandat tratamentul cu antibiotice după mușcătură.
Cu toate acestea, atunci când apare cea mai timpurie manifestare, eritemul marginat, trebuie tratat cu antibiotice. Acest tratament ar trebui să oprească dezvoltarea bacteriilor și să prevină artrita Lyme. În Statele Unite ale Americii, a fost dezvoltat un vaccin cu lanț unic împotriva Borrelia burgdoferi, dar a fost retras de pe piață din motive economice. Acest vaccin nu este util în Europa din cauza variațiilor în lanțuri.
Deși aceasta este o boală infecțioasă, nu este contagioasă (nu poate fi răspândită de la un om la altul), având în vedere că bacteriile trebuie purtate de o căpușă.
Principalele simptome ale artritei Lyme sunt umflarea articulațiilor cu revărsare și mișcarea limitată a articulației afectate. Inflamația marcată a articulației este adesea însoțită de durere mică sau deloc. În special articulația afectată este genunchiul, deși alte articulații pot fi afectate și chiar articulațiile mici. Este rar că nu implică genunchiul: 2/3 din cazuri au monoartrită a genunchiului. Mai mult de 95% din cazuri au un curs oligoarticular (4 sau mai puține articulații), de multe ori genunchiul este articulația inflamată care persistă o perioadă de timp. Artrita Lyme apare episodic în 2/3 din cazuri (de exemplu, artrita dispare de la sine după câteva zile până la săptămâni și după un interval fără simptome, artrita revine în aceleași articulații)