Apnee obstructivă în somn; HNSP
În ultima perioadă, studiul somnului a fost foarte popular, o funcție a ființei umane căreia, într-o anumită măsură, importanța pe care o merită din punct de vedere medical, precum și patologia acestuia, nu i s-a acordat importanța merită. În acest articol, dorim să evidențiem în lumina cunoștințelor actuale o revizuire într-un mod sintetizat și practic a elementelor anatomice și mecanismelor implicate în somn, tipurile de somn și reglarea somn-veghe, cu intenția ca această funcție foarte relevantă să fie mai bine înțeleasă și servește ca bază în viitor pentru o gestionare mai adecvată a tulburărilor de somn și a terapiei acestora.
Somnul este esențial pentru viață și stă la baza multor funcții fiziologice și psihologice, cum ar fi repararea țesuturilor, creșterea, consolidarea memoriei și învățarea.
Relația dintre somn și metabolism este dificil de determinat dacă anumite circumstanțe metabolice duc la somn sau dacă calitatea și durata somnului sunt cele care determină metabolismul. De exemplu, cele mai lungi perioade de somn profund sunt observate la persoanele active fizic și la cele cu o glandă tiroidă hiperactivă; ambele cazuri sunt asociate cu metabolismuri mai rapide. În schimb, persoanele cu o glandă tiroidă hiperactivă și, în consecință, cu un metabolism mai lent, tind să se bucure de mai puține ore de somn profund.
În schimb, privarea de somn este legată de diferite modificări adverse ale activității metabolice: crește nivelul cortizolului din sânge, răspunsul imun este afectat, capacitatea organismului de a procesa glucoza este scăzută și controlul apetitului este afectat. Aceste tipuri de modificări pot fi observate la persoanele al căror tipar de somn este perturbat din cauza, de exemplu, a îngrijirii unui copil sau a unei boli. Rezultatul final este că funcționarea normală a corpului este perturbată de lipsa somnului și acest lucru are repercusiuni asupra anumitor consecințe metabolice. De aici și importanța luării în considerare a calității somnului cu sănătate și bunăstare.
Studiile epidemiologice și de laborator indică faptul că lipsa somnului poate juca un rol în creșterea prevalenței diabetului și a obezității. Relația dintre restricția de somn, creșterea în greutate și riscul de diabet ar putea proveni din modificări ale metabolismului glucozei, creșterea poftei de mâncare și scăderea cheltuielilor de energie. (1)
Perioadele reduse de somn sunt asociate cu o toleranță mai mică la glucoză și o concentrație mai mare de cortizol în sânge. Toleranța la glucoză este un termen care descrie modul în care organismul controlează disponibilitatea glucozei în sânge către țesuturi și creier. În perioadele de post, nivelul ridicat de glucoză și insulină din sânge indică faptul că administrarea de glucoză de către organism este inadecvată. Există dovezi că toleranța scăzută la glucoză este un factor de risc pentru diabetul de tip 2. Studiile sugerează că restricția pe termen lung a somnului (mai puțin de 6,5 ore pe noapte) poate reduce toleranța la glucoză. Glucoza cu 40%. Efectele au fost observate când durata somnului a fost mai puțin de 8 ore. Această constatare sugerează că privarea de somn este un factor de risc pentru obezitate. Într-un studiu controlat realizat la o populație masculină sănătoasă, s-a constatat că o medie de 4 ore de somn este asociată cu o dorință semnificativ mai mare de alimente calorice bogate în carbohidrați (alimente dulci, sărate și amidon). Subiecții au raportat, de asemenea, că sunt mai înfometați. (Două)
De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că, cu cât dormiți mai puține ore, cu atât aveți mai mult timp să mâncați și să beți. Există studii care arată că acesta este un factor care contribuie la aspectele obezogene ale reducerii numărului de ore de somn.
La celălalt capăt al ecuației energetice, persoanele cu somn slab sunt mai puțin susceptibile de a fi active fizic, rezultând un consum mai mic de energie. Dacă activitatea redusă este combinată cu creșterea poftei de mâncare și dorința de a mânca, devine evident rolul important pe care îl poate juca somnul în gestionarea greutății corporale.
Lipsa somnului de bună calitate pare să aibă un impact asupra factorilor fiziologici ai echilibrului energetic: pofta de mâncare, foamea și cheltuielile de energie. În plus, privarea de somn are un efect negativ asupra capacității organismului de a gestiona glucoza și poate crește riscul de diabet de tip 2. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege modul în care modificările în modelele de somn ar putea fi utilizate pentru a crea medii. Condiții favorabile care ajută la gestionarea greutatea corporală și reduce riscul de a suferi de boli legate de supraponderalitate (3)