Antrax sau furunculoză datorată Staphylococcus aureus abordează infecțiile țesuturilor moi din
Clinica de zi cu zi
Informații despre articol
Istoricul articolului:
Primit pe 8 ianuarie 2019
Acceptat la 28 august 2019
Pe net 26 noiembrie 2019
Cuvinte cheie:
Antrax
Furunculoză
Staphylococcus aureus
Infecția țesuturilor moi
* Autorul corespunzator
E-mail: [email protected]
(J. Bustamante Odriozola).
Cuvinte cheie:
Antrax
Furunculoză
Staphylococcus aureus
Infecția țesuturilor moi
Javier Bustamante Odriozola a, *, Álvaro Pérez Martín a, Nuria San Miguel Martín b, Daniel Martínez Revuelta c, Janire Villar Ramos d, Meryam Maamar El Asri e, Itziar Ostolaza Tazón f
a Centrul de Sănătate Isabel II-Centro. Santander. b Centrul de sănătate Dobra. Torrelavega. c Centrul de sănătate Camargo Costa. Camargo. d Centrul de Sănătate Doctor Morante. Santander. Centrul de sănătate José Barros. Santander. f Centrul de sănătate Sardinero. Santander.
(Cantabria)
rezumat
Antraxul este o infecție a pielii cauzată de stafilococi (de obicei Staphylococcus aureus) format dintr-un grup de furuncule cu extinderea infecției la țesutul subcutanat.
Diagnosticul antraxului sau furunculozei de către Staphylococcus aureus Se bazează pe cultura microorganismului, fie din zona afectată, fie din hemoculturi în caz de simptome sistemice.
Tratamentul va fi cu antibiotice beta-lactamice, cu excepția cazurilor de rezistență la meticilină, în care vor fi utilizate, printre altele, alte grupuri precum aminoglicozide sau glicopeptide.
În asistența medicală primară, cunoașterea microorganismelor care cauzează infecții ale țesuturilor moi este esențială pentru a ghida empiric tratamentul îndreptat către acestea.
Furunculoză și Staphylococcus aureus antrax: abordarea infecțiilor țesuturilor moi din îngrijirea primară
Abstract
Antraxul este o infecție cutanată cauzată de stafilococi (de obicei Staphylococcus aureus) format dintr-o grupare de furuncule cu răspândirea infecției în țesutul subcutanat.
Diagnosticul antraxului sau furunculozei de către Staphylococcus aureus se bazează pe cultura microorganismului fie din zona afectată, fie din hemoculturi în caz de simptome sistemice.
Tratamentul va fi cu antibiotice beta-lactamice, cu excepția cazurilor de rezistență la meticilină, caz în care tratamentul va fi cu alte grupuri, cum ar fi aminoglicozide sau glicopeptide, printre altele.
La nivelul asistenței primare, cunoașterea microorganismelor care cauzează infecții ale țesuturilor moi este esențială pentru a ghida empiric tratamentul îndreptat către acestea.
Pacient în vârstă de 39 de ani, fără antecedente relevante sau tratament de rutină. El prezintă o istorie de o lună de disconfort la nivelul urechii stângi și pierderea auzului, pentru care a vizitat centrul său de asistență primară și de urgență de mai multe ori. A fost tratat cu amoxicilină-clavulanat oral, apoi cu ciprofloxacină otică și, în cele din urmă, cu gentamicină-dexametazonă otică; fără niciunul dintre ghiduri, nu s-a îmbunătățit.
S-a decis trimiterea acestuia la Serviciul de Urgență pentru evaluare, având în vedere lipsa îmbunătățirii și apariția a două leziuni inflamatorii în ultimele 48 de ore, una pe al doilea deget al mâinii stângi, eritematoasă, fără fluctuații, nici supurativă și alta pe coapsă dreaptă, eritematoasă, fierbinte și supurativă.
La examinarea fizică, pacientul este conștient și orientat, afebril în stare generală bună. Otoscopia a evidențiat edem dureros al canalului urechii stângi, cu semn tragic pozitiv și dificultăți de vizualizare a timpanului. Limfadenopatia regională nu este palpabilă.
Extremitățile prezintă un mic abces eritematos pe al doilea deget al mâinii stângi, nici supurative, nici fluctuante, și o altă leziune pe coapsa dreaptă, fluctuantă, fierbinte și eritematoasă, care a supurat ocazional de la apariția sa (Fig. 1). Limfadenopatia regională nu este palpabilă.
În cultura exsudatului urechii externe stângi apare Staphylococcus aureus (S. aureus).