Antitusive; expectoranți și mucol; ticos; Clasificare; Descriptiv n Offarm
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Urmareste-ne pe:
Tusea este un simptom asociat cu o multitudine de afecțiuni respiratorii și generează numeroase consultații la cabinetul farmaciei. Acest fapt se reflectă în datele referitoare la piața farmaceutică spaniolă pentru 2007, în care medicamentele publicitare pentru sistemul respirator au fost cele mai răspândite (48.546.041 unități), cu o cotă de piață GFS de 34,9%.
Tusea este o acțiune reflexă care acționează ca mecanism de apărare al organismului pentru a elimina prezența substanțelor străine sau a secrețiilor în exces din căile respiratorii. Tusea implică sistemul nervos central și periferic, precum și mușchiul neted al arborelui bronșic. Căile respiratorii pot fi împărțite în partea superioară (nările, faringele, laringele și traheea) și cea inferioară (arborele bronșic). Tusea provine din tractul respirator inferior și se manifestă prin procese precum bronșită, astm, emfizem și alte afecțiuni mai mult sau mai puțin grave.
Tusea nu poate fi suprimată fără discriminare: este recomandabil să luați în considerare tipul de tuse manifestat și să o tratați corespunzător. Prin urmare, este posibil să se diferențieze cele două tipuri de bază ale tusei existente:
- Tuse uscată sau neproductivă. Nu produce expectorare. Este o tuse iritantă care, pe lângă producerea de disconfort, tinde să devină cronică datorită iritării traheei și a mucoasei faringiene derivate din expulzarea rapidă a aerului. Foarte des previne odihna, irită și provoacă durere.
- Tuse moale sau productivă. Produce expectorație. Este o tuse cu eliminarea sputei.
Tusea este guvernată de centrul tusei, care se află în medulă. Primul pas pentru controlul tusei este asigurarea căilor respiratorii cu umezeala necesară atât prin ingestia de lichide (apă, bulion, lapte și sucuri de fructe), cât și prin umidificarea aerului inspirat. Dacă tusea este uscată sau neproductivă, deoarece nu are interes fiziologic, spre deosebire de tusea productivă, poate fi eliminată cu antitusive. Acestea acționează asupra centrului tusei medulare pentru a controla reflexul. Dextrometorfan, dimemorfan, codeină (mai puțin) și cloperastină sunt utilizate în principal.
Dacă tusea este productivă, adică dacă este însoțită de expectorație, nu trebuie suprimată decât dacă este atât de enervantă încât vă împiedică să adormiți sau să duceți o viață normală. Motivul este că o tuse productivă ajută la eliminarea sputei favorizând sfârșitul bolii.
Mucoliticele acționează favorizând fluidizarea mucusului, permițându-i să fie mai fluid pentru a fi mai ușor eliminat prin mijloace fizice. Acestea reduc retenția secrețiilor și cresc clearance-ul mucociliar, reducând astfel frecvența și intensitatea tusei. Sunt indicate în situații cu congestie toracică și cu suferință respiratorie. Următoarele subgrupuri de medicamente se remarcă:
Derivați de aminoacizi sau sulf
Mecanismul lor de acțiune se datorează faptului că sunt derivați de sulf cu grupări tiolice libere (-SH) care sunt capabili să reacționeze cu punțile disulfură (-SS) ale aminoacidului cistină, responsabile de menținerea terțiarului (tridimensional ) structura glicoproteinelor constitutive.mucus, determinând denaturarea acestora din urmă și fluidizarea mucusului. În acest grup se află acetilcisteina și carboximetilcisteina.
Derivați ai vasicinei
Vasicina este un alcaloid din planta Adhatoda vasica, utilizat în tratamentul astmului în medicina populară indiană. Sunt substanțe cu proprietăți intermediare, între mucolitic și expectorant. Mecanismul lor de acțiune nu este cunoscut cu certitudine, deși se estimează că ar putea acționa ca iritanți glandulari locali, crescând volumul secrețiilor (proprietate expectorantă) și exercitând, de asemenea, un efect mucolitic. Eventual, ele acționează prin activarea sintezei sialomucinelor în celulele globulare, permițând restabilirea stării normale de vâscozitate și elasticitate a secrețiilor bronșice și facilitând transportul mucociliar al acestora. Bromhexina și ambroxolul se încadrează în acest grup. Bromhexina este medicamentul de referință al grupului, iar ambroxolul este un metabolit fiziologic al acestuia. Interesant, s-a demonstrat că bromhexina crește concentrația mai multor antibiotice în secrețiile bronșice. În consecință, este de obicei asociat cu utilizarea antibioticelor în tratamentul afecțiunilor bronhopulmonare de origine bacteriană.