Antigen specific de prostată sau PSA
Antigenul specific prostatei sau PSA este o proteină produsă de celulele prostatei. Testul antigenului specific prostatei măsoară concentrația acestei proteine în sângele unui om.
Concentrația de PSA în sânge este frecvent crescută la bărbații cu cancer de prostată.
Pentru a face acest test, o probă de sânge este trimisă la un laborator pentru analiză.
Rezultatele sunt raportate în general în nanograme de PSA per mililitru de sânge (ng/ml).
Bărbații care raportează simptome de prostată sunt supuși adesea testului PSA (împreună cu examenul rectal digital) pentru a ajuta medicii să determine natura problemei.
În plus față de cancerul de prostată, o serie de afecțiuni benigne (necanceroase) pot determina creșterea nivelului de PSA la bărbați.
Cele mai frecvente condiții benigne ale prostatei care cauzează niveluri ridicate de PSA sunt prostatita (inflamația prostatei) și hiperplazia benignă de prostată (sau prostata mărită).
Nu există dovezi că prostatita sau o prostată mărită duce la cancer de prostată, dar este posibil ca un bărbat să aibă una sau ambele afecțiuni și să aibă și cancer de prostată.
Puncte cheie
- Testul PSA măsoară concentrația de PSA în sânge. Cu cât este mai mare concentrația de PSA la un bărbat, cu atât este mai mare probabilitatea ca acesta să aibă cancer de prostată. Cu toate acestea, există motive suplimentare pentru care este posibil să aveți un nivel ridicat de PSA, iar unii bărbați cu cancer de prostată nu au niveluri ridicate de PSA.
- Testul PSA a fost utilizat pe scară largă pentru a detecta cancerul de prostată. De asemenea, este utilizat pentru a monitoriza bărbații cărora le-a fost diagnosticat cu cancer de prostată pentru a vedea dacă cancerul lor a recidivat după tratamentul inițial sau răspunde la tratament.
- Unele grupuri consultative nu recomandă utilizarea testului PSA ca test de screening pentru cancerul de prostată, deoarece beneficiile, dacă există, sunt puține și daunele pot fi considerabile. Nu se recomandă utilizarea acestuia fără a discuta mai întâi avantajele și dezavantajele testului.
Testul PSA este recomandat ca test de screening pentru cancerul de prostată ?
Până de curând, mulți medici și organizații profesionale recomandau bărbaților cu vârsta peste 50 de ani să aibă un test anual de PSA.
Unele organizații recomandă ca bărbații care prezintă un risc mai mare de cancer de prostată (bărbații și bărbații afro-americani al căror tată sau frate au avut cancer de prostată) să înceapă screeningul cancerului de prostată încă de la 40 sau 45 de ani.
Cu toate acestea, pe măsură ce s-au cunoscut mai multe despre beneficiile și daunele testării, o serie de organizații au început să avertizeze împotriva screeningului selectiv.
Deși unele organizații continuă să recomande testarea PSA, există un acord larg ca orice om care are în vedere testarea să fie informat mai întâi în detaliu cu privire la potențialele daune și beneficii.
Ce este un rezultat normal al testului PSA?
Nu există o concentrație specifică normală sau anormală de PSA în sânge.
În trecut, majoritatea medicilor considerau 4,0 ng/ml sau mai puțin ca o valoare normală. Prin urmare, dacă un bărbat a avut o concentrație de PSA peste 4,0 ng/ml, medicii au recomandat, de obicei, o biopsie de prostată pentru a determina dacă a fost prezent cancer de prostată.
Cu toate acestea, studii mai recente au arătat că unii bărbați cu niveluri de PSA sub 4,0 ng/ml au cancer de prostată și că mulți bărbați cu concentrații mai mari nu au cancer de prostată.
Diferiti factori pot determina fluctuarea nivelului de PSA al unui barbat.
De exemplu:
- Nivelul PSA al unui bărbat este adesea ridicat dacă are prostatita sau unulinfecții ale tractului urinar.
- Biopsiile de prostată și chirurgia prostatei cresc nivelul PSA.
- În schimb, unele medicamente, cum ar fi finasterida și dutasterida, care sunt utilizate pentru a trata mărirea benignă a prostatei, reduc nivelul PSA al unui bărbat.
- Un alt factor complicat este că studiile pentru stabilirea intervalului normal al nivelurilor de PSA au fost efectuate în principal la populațiile de sex masculin alb. Deși opiniile experților variază, nu există un consens clar cu privire la pragul optim de PSA pentru a recomanda o biopsie de prostată pentru bărbații din orice grup rasial sau etnic.
În general, cu cât este mai mare concentrația de PSA la un bărbat, cu atât este mai mare probabilitatea ca acesta să dezvolte cancer de prostată.
Pe de altă parte, este posibil ca o creștere continuă a concentrației de PSA la un om în timp să fie, de asemenea, un semn al cancerului de prostată.