Antibioticele la naștere produc bacterii rezistente, alergie și obezitate ”- Advances Digital
Antibioticele administrate în timpul nașterii modifică microbiota intestinală a bebelușului, favorizând stabilirea bacteriilor cu gene de rezistență și crescând riscul de a suferi anumite patologii în viața adultă, potrivit unui studiu în care au participat cercetători de la Spitalul Central Universitar din Asturias, Universitatea din Parma și CSIC. Vorbim cu unul dintre ei.
MIGUEL GUEIMONDE, cercetător la Institutul de produse lactate din Asturias (CSIC)
Progrese - În care cazuri sunt antibiotice administrate mamei în timpul nașterii?
–Ce efect au aceste antibiotice asupra florei intestinale a bebelușului?
–Efectele profilaxiei antimicrobiene intrapartale (PAI) asupra dezvoltării microbiotei intestinale (flora) nou-născutului nu au fost studiate până de curând, astfel încât cunoștințele noastre sunt încă limitate. În 2015, am publicat un studiu care a demonstrat efectul PAI asupra stabilirii microbiotei intestinale în primele luni de viață la sugarii prematuri. De atunci, mai multe studii au confirmat efectul PAI asupra dezvoltării microbiotei și recent am confirmat observațiile noastre anterioare într-un studiu realizat la sugari la termen prin livrare vaginală.
„Antibioticele administrate în timpul travaliului cresc nivelul microorganismelor potențial patogene”
În ciuda diferitelor modele experimentale, studiile prezintă rezultate similare; în general se observă că PAI reduce nivelurile de microorganisme comensale anaerobe, cum ar fi familiile Bifidobacteriaceae Da Bacteroidaceae, în timp ce crește nivelul microorganismelor potențial patogene, cum ar fi unii membri ai familiilor Enterobacteriaceae, Campylobacteriaceae sau Helicobacteriaceae. În rezumat, s-ar putea spune că administrarea PAI mamei întârzie stabilirea microbiotei comensale normale la nou-născut. Mai mult, am observat că PAI ar putea duce la o selecție de microorganisme care poartă gene pentru rezistența la antibiotice pentru copii, după cum se indică prin incidența mai mare a unor gene pentru rezistența la antibiotice β-lactamice în microbiota copiilor ale căror mame au primit PAI comparativ cu cei născuți după livrare fără antibiotice.
„Penicilina este cel mai utilizat antibiotic în timpul travaliului”
- Ce antibiotice pot fi deosebit de dăunătoare în acest context?
- Având în vedere că principala cauză a expunerii la antibiotice în timpul nașterii este colonizarea de către streptococi de grup B (GBS), detectată în screeningul prenatal și, în acest caz, antibioticul ales este un β-lactam, acestea ar fi cele mai frecvente antibiotice relevante în acest context. Penicilina (iv) este cel mai frecvent antibiotic; în mod alternativ, se administrează uneori ampicilină sau la pacienții alergici se utilizează adesea cefazolin sau vancomicină. Cu toate acestea, încă ne lipsesc studii comparative care să ne permită să stabilim dacă diferitele antibiotice utilizate în EPI afectează diferențial microbiota copilului.