Angina instabilă Enciclopedia medicală MedlinePlus

Este o afecțiune în care inima nu primește suficient flux de sânge și oxigen. Poate duce la un atac de cord.

Cauze

Boala arterelor coronare datorată aterosclerozei este cea mai frecventă cauză a anginei instabile. Ateroscleroza este acumularea de material gras, numit placă, de-a lungul pereților arterelor. Acest lucru face ca aceste artere să devină mai puțin flexibile și înguste. Îngustarea poate reduce fluxul de sânge către inimă, ducând la dureri în piept.

Persoanele cu angină pectorală instabilă prezintă un risc mai mare de a avea un atac de cord.

Cauzele mai puțin frecvente ale anginei sunt:

Funcția anormală a ramurilor mici ale arterelor, fără îngustarea arterelor mai mari (numită disfuncție microvasculară sau sindrom X)
Spasmul arterei coronare

Factorii de risc pentru boala coronariană includ:

Diabet
Antecedente familiale de boală coronariană timpurie (o rudă apropiată, cum ar fi un frate sau un părinte, a avut boli de inimă înainte de 55 de ani la un bărbat sau înainte de 65 de ani la o femeie)
Hipertensiune arteriala
Colesterol LDL ridicat
Colesterol HDL scăzut
Fiind bărbat
Stil de viață sedentar (nu face suficient exercițiu)
Obezitatea
Varsta inaintata
Fumat

Simptome

Simptomele anginei pot include:

Angina instabilă este durerea toracică care este bruscă și adesea se agravează pentru o perioadă scurtă de timp. Este posibil să aveți acest tip de angină în cazul în care durerea toracică:

Începe să se simtă diferit, este mai intens, apare mai des sau apare cu mai puțină activitate sau în timp ce te odihnești
Durează mai mult de 15-20 de minute
Apare fără cauză (de exemplu, în timp ce dormi sau stai liniștit)
Nu răspunde bine la un medicament numit nitroglicerină (mai ales dacă a funcționat bine în trecut pentru ameliorarea durerii toracice)
Apare cu o scădere a tensiunii arteriale sau a suferinței respiratorii

Teste și examene

Furnizorul va efectua un examen fizic și vă va verifica tensiunea arterială. Puteți auzi sunete anormale, cum ar fi un murmur al inimii sau bătăi neregulate ale inimii, atunci când ascultați pieptul cu un stetoscop.

Testele pentru angina pectorală includ:

Analize de sânge pentru a arăta dacă aveți leziuni ale țesutului cardiac sau aveți un risc crescut de atac de cord, inclusiv troponina I și T-00745, creatin kinaza (CPK) și mioglobina.
ECG.
Ecocardiografie.
Testele de stres, cum ar fi testele de toleranță la efort (testul de stres sau testul de exercițiu cu bandă de alergare), testul de stres din medicina nucleară sau ecocardiografia de stres.
Angiografie coronariană. Acest test implică fotografierea arterelor inimii folosind raze X și un colorant. Este cel mai direct test pentru a diagnostica îngustarea arterelor inimii și pentru a găsi cheaguri.

Tratament

Este posibil să trebuiască să fiți spitalizat, astfel încât să vă puteți odihni, să faceți mai multe analize și să preveniți complicațiile.

Anticoagulantele (medicamente antiplachete) sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea anginei instabile. Veți primi aceste medicamente cât mai curând posibil dacă le puteți lua în siguranță. Astfel de medicamente includ acidul acetilsalicilic (aspirina) și medicamentul prescris clopidogrel sau ceva similar (ticagrelor, prasugrel). Aceste medicamente pot reduce șansa unui atac de cord sau severitatea unui atac de cord.