Anemie și deficit de fier la copiii cu boli respiratorii cronice

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.28В nr.3В MadridВ mai./jun.В 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.3.6452В

Anemie și deficit de fier la copiii cu boli respiratorii cronice

1 Departamentul de Pediatrie. Scoala de Medicina. Pontificia Universitate Catolică din Chile.
2 Spitalul Josefina Martnez.
3 Serviciul de pediatrie. Spitalul Doctor Stero Del Río. chili.

Suntem recunoscători pentru finanțarea acestui studiu către Fundația Josefina Martínez de Ferrari, prin II Concurs de cercetare, anul 2009.

Cuvinte cheie: Anemie. Fier. Boli respiratorii cronice. Pediatrie.

Cuvinte cheie: Anemie. Fier. Boli respiratorii cronice. Copii.

Abrevieri
CKD: Boli respiratorii cronice.
Fe: fier.
Hb: Hemoglobina.
TIBC: Capacitatea de legare a fierului seric.
VCM: Volumul corpuscular mediu. HCM: hemoglobină corpusculară medie.

Introducere

Au fost înregistrate vârsta (corectată pentru copiii prematuri), sexul, bolile respiratorii subiacente, alte boli, suportul ventilator și necesarul de oxigen. Starea nutrițională a fost evaluată cu greutatea/vârsta, înălțimea/vârsta, greutatea/înălțimea și indicele de masă corporală, în conformitate cu standardul de referință al Organizației Mondiale a Sănătății la copiii cu vârsta sub cinci ani și Centrul pentru Prevenirea și Controlul Bolilor din Statele Unite la majorele 17.18, exprimat ca scor z (z = valoare reală - Mediană/1SD). S-a făcut o evidență a alimentelor, cu un aport mediu de 2 zile pe săptămână plus un weekend, iar aportul mediu de Fe a fost calculat, comparativ cu recomandările internaționale în funcție de vârstă și sex. 19,20 .

Evaluarea de bază

A fost efectuată o extracție a sângelui pentru un studiu hematologic, cu un post de 12 ore, procesat în laboratorul spitalului Doctor Stero del Río. Profil de fier: S-a luat în considerare epuizarea depozitelor de Fe dacă au existat cel puțin doi parametri modificați: feritină plasmatică 72 umol/L sau> 400ug/dL (Ferrozină fără deproteinizare), saturație transferină 21 . Indicele reticulocitelor în prezența anemiei: regenerativ da > 3% și a-regenerativ dacă 30mm/h sugerează o infecție bacteriană (Westergreen). Proteina C-reactiva (CRP)> 60 mg/L sugerează infecția bacteriană (imuno-turbidimetrie). Ambii indicatori sunt ponderati în cadrul evaluării cuprinzătoare a pacientului (prin anamneză, examen fizic și teste complementare de laborator). Cu rezultatele inițiale, eșantionul a fost împărțit în 2 grupe:

Perioada de urmărire

analize statistice

Cei 40 de pacienți studiați aveau o vârstă mediană de 30 de luni (interval 0,5 - 178), șapte aveau sub 12 luni (20%), zece între 12 și 23 luni (25%), unsprezece între 2 și 3,9 ani (27,5%) și douăzeci și doi de 4 ani sau peste (30%). 60% erau bărbați și 37% aveau antecedente de prematuritate. În funcție de starea lor nutrițională, 3 pacienți (7,5%) erau subnutriți, 32 (80%) erau eutrofi și 5 (12,5%) erau supraponderali sau obezi, în timp ce 40% erau scurți.

Grupul A a fost format din 25 de pacienți și grupul B 15 (fig. 1). Cincisprezece copii nu au putut finaliza studiul: 13 din cauza externării în spital și 2 din cauza evenimentelor infecțioase nerezolvate. Practic, cei absenți nu au diferit în ceea ce privește vârsta, starea nutrițională sau variabilele hematologice față de cei 25 care au completat-o (datele nu sunt prezentate).

Pacienții din grupele A și B nu au diferit între ei în ceea ce privește vârsta, sexul, starea nutrițională sau aportul de Fe (grupa A a primit 14,8 ± 4,4 mg Fe/zi, cu 187 ± 54% din DZR și grupul B: 12,4 ± 4,8 mg Fe/zi și 162 ± 55%, p> 0,05). În ceea ce privește episoadele infecțioase acute anterioare, 36% dintre pacienții din grupul A și 46% din grupul B au prezentat cel puțin un episod febril. În primele 3 luni ale studiului, acesta a fost de 52 și 66% (p> 0,05) și în luna 4 25, respectiv 60% (p

Tabelul II descrie media și OD ale parametrilor aleși ai profilului CBC și Fe la cei 25 de copii care au finalizat studiul. La a 3-a lună, grupul A a arătat deteriorarea feritinei plasmatice medii (56,3 ± 34,4 până la 33,5 ± 13,6 µg/L), cu recuperare la a 4-a lună (46,3 ± 26,7 µg/L). La acestea, nu a existat nicio variație semnificativă a Hb, spre deosebire de grupul B care a prezentat o îmbunătățire treptată a feritinei (p> 0,05) și a Hb plasmatică, exprimată ca% din media pentru vârstă (p = 0,04). A existat o diferență între cele două grupuri pentru valoarea inițială Hb (%), luna a treia Hb (%), valoarea inițială MCV și luna a treia HCM. Figura 2 prezintă evoluția mediilor de Hb (%) și feritină în ambele grupuri.