ANATOMIA RI; PE
Rinichii sunt organe glandulare, care au funcția importantă de a produce urină, situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale (*). Se găsesc în afara cavității perioneale, ocupând regiunea posterioară a abdomenului, la nivelul ultimelor două vertebre dorsale și a primelor trei vertebre lombare (*). Rinichii nu sunt niciodată la fel, stânga fiind în general ceva mai mare. Diferența de nivel este de obicei de 2 cm, stânga fiind cea mai mare. Fiecare rinichi (inclusiv formațiunile glandulare situate în polii superiori, glandele suprarenale) este găzduit într-o celulă numită capsulă fibrofată, cu pereți formați din țesut fibros. Acești pereți lasă o deschidere în partea inferioară, înconjurând ureterul până la vezică, astfel încât uneori rinichiul poate coborî (nefroptoză), în special țesutul fibroadipos al capsulei fibrofatice este mai mic decât în mod normal.
Rinichii sunt în formă de fasole, cu două fețe, anterioară și posterioară, o margine exterioară convexă, o margine interioară, concavă în centru și doi poli rotunjiți, superiori și inferiori. În hil, vasele de sânge intră și ureterul iese și este imediat urmat de o cavitate profundă, numită sinusul renal (*).
Sinusul rinichiului conține, înconjurat de o masă adipoasă, numeroasele diviziuni ale vaselor renale și canalele de origine ale aparatului excretor. Sinusul are o formă mai mult sau mai puțin dreptunghiulară, turtit din față în spate și este înconjurat pe toate părțile, cu excepția hilului de parenchimul renal (*)
Structura rinichilor
Rinichii sunt căptușiți de o capsulă fibroasă și sunt alcătuite din diferite tipuri de structuri: substanța corticală, imediat sub capsula fibroasă și zona medulară (*). Substanța corticală, de culoare roșu închis, înconjoară substanța medulară care pătrunde adânc în ea, dând naștere formațiunilor radiate numite piramide ale lui Ferrein sau razele medulare ale lui Ludwig.
Substanța medulară mai deschisă la culoare este alcătuită din 8-14 mase piramidale, piramidele malpighiene, ale căror vârf se deschide în cavități în formă de cupă numite calici renali care converg în ureter. Printre piramidele din Malpighio, există extensii ale substanței corticale care se numesc coloane ale lui Bertin.
Rinichii conțin foarte multe încurcături microscopice ale capilarelor arteriale din sânge, glomerulii (*). Fiecare dintre ei primește sânge dintr-o arteriolă aferentă și îl toarnă într-o altă arteriolă eferentă de calibru mai mic. Aceste două arteriole sunt contigue și constituie un fel de peduncul de susținere vasculară. Glomerulul este înconjurat de o membrană cu pereți dubli, capsula lui Bowman, care se pliază înapoi în locul în care se întâlnesc arteriolele aferente și eferente (*). La capătul opus, membrana capsulei Bowman continuă printr-un tub subțire, sinuos, tubul renal. Setul de glomerul și capsula lui Bowman se numește corpuscul malpighian.
Tubul renal care iese din capsula lui Bowman, numit în porțiunea sa cea mai apropiată de tubul proximal glomerulus, este prelungit într-un tub sinuos lung (tubul sinuos proximal) care este urmat de un segment în formă de U, ansa Henle. În cele din urmă, bucla Henle este urmată de tubul sinuos distal care duce la un tubul colector. Urina formată în nefron este colectată în tubii colecționari, care reprezintă conductele în care duc tubii sinuosi distali. Tubii colecționari converg între ei la niveluri diferite, devenind mai mari ca dimensiune pe măsură ce intră în zona medulară. Acestea se termină în conducte mari (conductele lui Bellini) care se deschid direct în calici renale.