Analiza; Până la os, filmul Netflix despre anorexia nervoasă Psyciencia
ȘI În iunie, Netflix a lansat un film intitulat „Hasta el Bone” (To The Bone), care a generat controverse în rândul comunității de profesioniști care se ocupă zilnic de aceste boli. A fost scris și regizat de Marti Noxon, pe baza propriei experiențe cu boala și cu Lily Collins (Ellen) în rol principal. Personajul principal este o tânără de 20 de ani care suferă de anorexie și a suferit diverse tratamente fără a fi obținut rezultate favorabile, motiv pentru care mama vitregă recurge ca ultimă alternativă la o clinică în care s-a efectuat un tratament „neconvențional”, regizat de Dr. William Beckham (Keanu Reeves).
Deși tulburările de alimentație există de multă vreme, de la mijlocul secolului trecut manifestarea și prevalența lor au crescut în număr alarmant, afectând diverse populații și vârste (în special adolescenți), ceea ce le face una dintre cele mai relevante imagini din punct de vedere social. Sunt patologii cu rate de mortalitate ridicate, care afectează global calitatea vieții persoanelor care suferă de aceasta, pe lângă cea a rudelor lor (situație care poate fi observată în film).
Filmul include reprezentări realiste ale manifestărilor comportamentale, emoționale și cognitive ale tulburărilor alimentare, cum ar fi: restricție dietetică, comportamente compensatorii disfuncționale (cum ar fi activitate fizică excesivă, utilizare laxativă, vărsături etc.), credințe eronate în ceea ce privește alimentația și greutatea, distorsiunea imaginea corpului, sentimentele de angoasă, anxietate și stima de sine scăzută, importanța mass-media în dezvoltarea și menținerea imaginii și rolul fundamental al familiilor.
Deși prezintă simptomele, acesta dă seama de riscurile vitale pe care patologia le-ar putea genera dacă nu este tratată, adică încearcă să promoveze conștientizarea. În plus, unul dintre aspectele pozitive este că deschide calea către noi dezbateri în rândul profesioniștilor despre modelele de abordare și eficacitatea lor în recuperare.
Filmul include reprezentări realiste ale manifestărilor comportamentale, emoționale și cognitive ale tulburărilor alimentare
Cu toate acestea, generează controverse în comunitatea profesională datorită modalității de tratament arătată, în care este de așteptat ca pacientul să fie cel care își caută recuperarea și este motivat pentru aceasta. Personal, nu îl împărtășesc. Așteptarea ca pacientul să fie motivat să efectueze tratamentul „pentru a face clic, pentru a realiza, pentru a căuta schimbarea” este ca și cum ai juca cu focul, deoarece aceste tulburări sunt caracterizate în principal de o conștientizare mică sau deloc a bolii (Ellen într-o scenă la care se referă: „O am sub control, nu mi se va întâmpla nimic rău”). Deci, cum intenționați pe cineva să dorească să modifice ceva pe care nu îl vede ca o problemă, ci ca un triumf/realizare? Că fiecare kilogram pe care îl pierzi generează sentimente de satisfacție și control?
Există, de asemenea, faptul că este prezentată o simplificare a unei patologii atât de complexă, care poate fi observată practic în două întrebări:
În primul rând, nu a fost efectuată nicio evaluare diagnostică aprofundată și tratamentele nu au fost proiectate individual. O putem observa în faptul că diferite feluri de mâncare sunt servite la masă, iar pacienții aleg în funcție de ceea ce este disponibil.
De fapt, tratamentul este conceput pe baza nevoilor nutriționale și a convingerilor cu privire la alimentele pe care fiecare dintre pacienți le are și stilul lor de a mânca. Știind care sunt alimentele pe care pacientul le consideră permise și interzise, care generează mai puțină sau mai multă anxietate, această demonizare a alimentelor poate fi lucrată pentru eradicarea convingerilor false, în expunerea sistematică, graduală și secvențială la alimente. Incorporarea de alimente, dar cu negocieri prealabile cu pacienții și nu supraexpunerea acestora la un stimul atât de amenințător ca o masă cu diferite feluri de mâncare, ceea ce va duce aproape inevitabil la evitarea experiențială. Acest lucru devine evident în film atunci când Ellen și un alt pacient, în diferite situații, s-au ridicat de la masă la ora prânzului/cinei.
Și, în esență, faptul că au trebuit să mănânce singuri fără ca cineva să controleze că o fac de fapt, că nu ascund mâncarea, nu o aruncă sau o lasă, se ridică de la masă fără să fi mâncat sau să se purge singuri. Activitatea de a mânca necesită, cel puțin la începutul tratamentului, să se facă în companie, dovezile demonstrează acest lucru, astfel încât ciclul alimentar disfuncțional care se caracterizează în principal prin evitarea experienței de a mânca poate fi întrerupt. Să nu uităm că pacienții cu tulburări de alimentație nu au cunoștință de boală, prin urmare va fi necesar să structurăm contextul până când pacientul poate dobândi abilități funcționale de coping și poate realiza autoreglarea.