Analiză de urină competentă pentru sănătate pe iLive

Articol medical expert.

Un test general de urină este un studiu efectuat într-un laborator special și atribuit unui pacient în procesul de diagnosticare a unei boli. Analiza urinei constă din următoarele etape:

Studiu organoleptic: include analiza cantității de urină, culoarea, mirosul, spuma și transparența acesteia.
Analiza fizico-chimică a urinei: permite determinarea nivelului specific de greutate și aciditate a urinei.
Analiza biochimică a urinei este efectuată pentru a detecta proteinele din urină.
Analiza microscopică a urinei vă permite să determinați gradul de prezență a celulelor roșii din sânge și a leucocitelor.

Datele obținute în analiza urinei sunt utilizate pentru a recunoaște afecțiunile renale cronice, în special a celor care apar latent, și, de asemenea, pentru a evalua activitatea și, la efectuarea dinamicii, rata de progresie a leziunilor renale și răspunsul la terapie în curs.

[1], [2], [3], [4]

Colectarea urinei

Examinați porția medie de urină de dimineață. Microscopia trebuie efectuată nu mai târziu de 2 ore după colectarea urinei. Dacă microscopia imediată nu este posibilă, urina trebuie păstrată la temperaturi scăzute pentru a evita creșterea bacteriană și liza elementelor celulare (eritrocite, celule albe din sânge, ghips). Pentru a menține integritatea celulelor roșii din sânge și a leucocitelor, se acidifică în mod deliberat urina alcalină. Dacă este imposibil să se respecte regulile de colectare a urinei, de exemplu la pacienții cu tulburări de conștiență, se recomandă efectuarea unui cateterism vezical.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cum pot face un test de urină?

De obicei, urina de dimineață este luată pentru analiză. Înainte de a goli vezica, trebuie să efectuați neapărat o procedură de igienă intimă cu săpun. Urina trebuie evacuată într-un recipient din plastic, care este vândut într-o farmacie. Analiza urinei se face de obicei nu mai târziu de o oră și jumătate după recoltarea urinei. Înainte de a face o analiză a urinei, este interzis să luați medicamente, deoarece acest lucru poate afecta rezultatele și urina nu trebuie lăsată la temperatura sub zero.

Analiza urinei de către Nechiporenko

Analiza urinei Nechyporenko relevă procesele inflamatorii care apar în tractul urinar și pentru a determina nivelurile de leucocite, eritrocite și aruncări. Regulile permit astfel de parametri: celule albe din sânge - până la 2000 ml la subiecți de sex masculin și până la 4000 ml pentru femei; eritrocite - la 1000 ml; cilindri - la 20 ml. Înainte ca urina să treacă, trebuie mai întâi să pregătiți un recipient uscat din plastic, pe care apoi trebuie să-l colectați aproximativ 200 ml urină dimineața (cel puțin o sută cincizeci de mililitri). Analiza urinei se efectuează după cum urmează: urina colectată este scuturată, apoi extrasă ușor într-o eprubetă, care este centrifugată câteva minute, apoi partea superioară a urinei este colectată și in vitro lasă 1 mililitru de urină cu sediment, care este bine amestecate și plasate într-o celulă specială, apoi se numără numărul de leucocite, eritrocite și aruncări.

Analiza urinei în timpul sarcinii

Microscopie a sedimentelor urinare

Investigația elementelor constitutive ale sedimentului urinar are o mare importanță practică, chiar pentru a stabili nivelul de localizare a procesului patologic în sistemul urinar. Elementele sedimentului de urină sunt împărțite în organice (elemente celulare, cilindri) și anorganice (cristale de săruri diferite).

Printre elementele organice ale sedimentului de urină, sunt examinate celulele epiteliale, eritrocitele, leucocitele și aruncările.

Celule epiteliale

Celulele epiteliale diferă în funcție de tipul de epiteliu. Celulele epiteliale plate își au originea în părțile inferioare ale tractului urinar; creșterea conținutului lor mai mult de 1-2 în câmpul vizual, în special un număr mare dintre ele indică procese inflamatorii în vezică sau uretra. Sursa celulelor epiteliului columnar este pelvisul renal și ureterul; o creștere a numărului lor se observă cu pielonefrita și uretrita. Celulele epiteliului tubular renal sunt rotunjite, detectarea lor în complexe cu aruncări sau în grupuri mari atestă originea lor renală. Acest tip de celule se găsește în diferite boli renale (nefrită tubulointerstițială, glomerulonefrită cronică, inclusiv lupus).

[12], [13]

Eritrocite

Eritrocitele se găsesc în sedimentul de urină al indivizilor sănătoși în cantitate de 0-1 în câmpul vizual.

Prezența unei macromemurii la un pacient este judecată de o schimbare caracteristică a culorii urinei; Pentru a o deosebi de mioglobinurie și hemoglobinurie, există teste speciale („Hematuria”).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Leucocite

Leucociturie - o creștere a conținutului de leucocite în sedimentul urinar (norma este 0-1 în câmpul vizual al microscopului la bărbați și până la 5-6 la femei). Testele de diagnostic diferențiale pentru a determina populația de leucocite din sedimentele urinare sunt utilizate pentru a determina cu exactitate sursa leucocituriei.

Izolați leucocituria infecțioasă, caracteristică multor boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar (inclusiv pielonefrita). Despre natura infecțioasă a leucocituriei poate fi judecată provizoriu prin detectarea în sedimentul urinar al bacteriilor - bacteriurie (mai mult de 1x10 5/ml urină). În timpul însămânțării, urina are adesea rezultate fals negative, datorită faptului că chiar și încălcările minore ale regulilor de prelevare și depozitare a probelor afectează acuratețea acestei metode. Leucociturie aseptică, caracteristică multor forme de glomerulonefrită cronică, nefropatie analgezică; uneori observată în amiloidoză.