Anafilaxie; Cl; tratament nica și Offarm
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Urmareste-ne pe:
Având în vedere severitatea potențială a reacției anafilactice, este foarte util să îi cunoaștem bazele fiziologice și, mai ales, să îi recunoaștem simptomele și posibilele tratamente. Toate acestea pot fi revizuite în acest articol.
Anafilaxia este o reacție sistemică acută care rezultă din eliberarea bruscă a mediatorilor din mastocite și bazofile, mediată sau nu de IgE. Se recunoaște că este o reacție de hipersensibilitate sistemică severă, cu debut brusc și care pune viața în pericol. Prin urmare, recunoașterea timpurie a simptomelor este crucială. Clinic este asociat cu apariția manifestărilor cutanate legate de modificări cardiovasculare, respiratorii sau gastro-intestinale Se estimează că aproximativ 1% din episoadele de anafilaxie sunt fatale.
Deși alimentele și medicamentele sunt principalele cauze ale simptomelor anafilactice, orice agent este capabil să activeze direct sau indirect celulele implicate în dezvoltarea lor.
Termenul de anafilaxie derivă din grecescul "-a" (fără) și "filaxis" (imunitate, protecție), care este echivalent cu "fără protecție", spre deosebire de termenul de profilaxie sau protecție. Introducerea acestui cuvânt în literatura medicală a avut loc în 1902, de către cercetătorii francezi Ritcher și Portier, autori care prin această expresie s-au referit la reacția fatală cauzată de injecția unei proteine heterologe tolerate anterior de organism. Din această observație, au început o serie de studii, dintre care unele au concluzionat că această pictură a fost deja descrisă în hieroglifele mormântului faraonului Menes, care a murit ca urmare a unui șoc anafilactic cauzat de o mușcătură de viespe. Până în anul 2.500 a . C.
Prevalența adevărată a anafilaxiei este dificil de stabilit, deoarece nu este o boală cu notificări. La aceasta ar trebui adăugată lipsa unei definiții consensuale, ceea ce face din aceasta o tulburare subdiagnosticată. Chiar și așa, majoritatea studiilor iau în calcul cifre de incidență cuprinse între 3,2 și 30 de cazuri/100.000 de persoane/an, cu o mortalitate care variază între 0,05 și 2% din toate reacțiile.
Se estimează că, la nivel internațional, incidența reacțiilor anafilactice fatale este de 154 de cazuri pe milion de pacienți spitalizați pe an.
În principiu, orice substanță este capabilă să provoace o reacție anafilactică. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor de anafilaxie sunt cauzate de droguri, alimente și înțepături de himenoptere. Alți agenți etiologici includ latexul, exercițiul fizic și frigul. În sfârșit, nu trebuie uitată anafilaxia idiopatică, a cărei origine nu este cunoscută; acest tip de anafilaxie reprezintă aproximativ 4% din afecțiunile anafilactice.
Principalii agenți cauzali ai anafilaxiei sunt analizați mai jos:
? Medicamente: medicamentele care cauzează cel mai frecvent reacții anafilactice sunt antibioticele beta-lactamice, tetraciclinele, cloramfenicolul, streptomicina, antiinflamatoarele nesteroidiene, medicamentele cu sulfa și unii agenți de contrast radiografici; Trebuie menționată special vaccinurile hipoalergenice, capabile să declanșeze o afecțiune anafilactică, de obicei în contextul unei administrări greșite sau a unei tehnici de dozare, deși această afecțiune apare și ca efect secundar.
? Hrana: hrana este prima cauză a anafilaxiei la copii și a doua la adulți. Principalele alimente implicate în aceste procese sunt: laptele de vacă și derivații (importanți în primii ani de viață), ouăle, peștele (în special cod și, de asemenea, merluciu, păstrăv, somon, biban de mare, colină, dorată, cocoș și dorată), crustacee, nuci (arahide), cereale (grâu), leguminoase și legume (cartof, salată, roșie, morcov, piper, țelină și nap), fructe (măr, piersică, avocado, cireșe, kiwi și pepene galben) și ciocolată.