Alternanța ciclică sănătoasă a femeilor - Miriam Ginecologie
Femeile aflate la vârsta fertilă locuiesc într-un alternanță ciclică sănătoasă în activitatea tuturor sistemelor corpului și minții.
Acest lucru se întâmplă deoarece hormonii sexuali feminini variază ciclic, iar acțiunea lor are repercusiuni
—De asemenea, ciclic— nu numai în sistemul de reproducere, ci și în celelalte sisteme: sistemul imunitar, sistemul endocrin, sistemul nervos, sistemul cardiovascular, metabolismul etc.
Dacă vă spun „ciclul hormonal”, primul lucru la care vă gândiți este graficele hormonilor feminini, nu vă gândiți la hormonii masculini, deoarece nu există ciclicitate în aceștia, de aceea nu sunt reprezentați în grafice, deoarece modelul hormonal masculin nu este ciclic, ci liniar.
FOTO: CICLUL HORMONIC FEMININ
Să ne imaginăm un ciclu regulat de 28 de zile: ovarele produc estrogen și progesteron tot timpul, dar pentru ca totul să funcționeze corect, curbele de nivel hormonal trebuie să fie produse într-un mod ciclic și echilibrat.
În care în prima fază a ciclului (din ziua 1 până la 14 a ciclului, presupunând că vorbim despre un model de regulă la fiecare 28 de zile) există o predominanță a estrogenilor asupra progesteronului si in a doua fază este invers: există o predominanță a progesteronului asupra estrogenilor (așa cum puteți vedea în graficul de mai sus). Scăderea progesteronului la sfârșitul ciclului este cea care determină descuamarea endometrului (menstruația).
Efectele estrogenilor și ale progesteronului sunt în general antagoniste în țesuturile asupra cărora acționează (deși în unele funcții sunt sinergice, dar nu vom intra în complexități în această postare).
Dacă alternanța ciclică estrogen-progesteron apare corect, totul va funcționa bine. Atunci când există o tulburare și nu există o compensare adecvată ciclică a estrogenului-progesteron, aceasta poate genera diferite simptome pe care o vom explica pe tot parcursul postării.
Să vedem ce se întâmplă în diferite locuri în care acționează hormonii sexuali feminini:
1 - CICLUL MENSTRUAL
Endometrul este stratul cel mai interior al uterului, care se îngroașă și, dacă nu există sarcină, se desprinde, devenind din nou subțire, acest lucru (îngroșarea și subțierea endometrului) se întâmplă ciclic.
Estrogenii stimulează înmulțirea celulelor endometriale, cu toate acestea, progesteronul nu înmulțește aceste celule, ci contracarează mai degrabă această acțiune de multiplicare a celulelor. Și, în plus, progesteronul este responsabil pentru: A) menținerea endometrului la locul său, fără a pierde (de fapt, regula nu scade până când nivelul progesteronului scade) și B) adăugarea de secreții în acest țesut endometrial (dar nu vă înmulțește celulele).
Și astfel, în prima fază a ciclului, odată ce perioada se încheie, celulele endometriale încep să se înmulțească datorită efectului estrogenilor, iar după ovulație, în a doua fază a ciclului, progesteronul menține acel endometru în uter, adăugând secreții la el, dar fără a-i înmulți celulele și fără a le vărsa. La sfârșitul acestei a doua faze, dacă nu există sarcină, nivelul progesteronului scade și această scădere face ca endometrul să se vărseze (menstruația).
Indiferent dacă îngroșarea endometrului depinde de estrogeni, dacă nu există estrogeni (ca în menopauză) sau dacă există o predominanță continuă a progesteronului (sau a derivaților acestora) asupra estrogenilor, atunci estrogenii nu ar putea fi înmulțiți. Celulele endometriale, ar rămâne permanent subţire.
Dimpotrivă, dacă există o stare de exces de estrogen, ar exista o multiplicare mai mare a celulelor endometriale, prin urmare, regula ar fi foarte abundentă.
Pe scurt, în întârzierile menstruale este posibil ca amândoi să fim într-o situație de hiperestrogenism sau opusul: hipoestronismul.
Cum se știe dacă la o femeie cu amenoree (absența perioadelor) există sau nu estrogeni? Dacă femeia are uter, este foarte ușor de știut: se supune unui tratament cu progesteron timp de câteva zile și apoi îl retrage, așa cum am spus deja, scăderea progesteronului este ceea ce produce descuamarea endometrului (regulă), atunci dacă femeia a produs estrogeni va exista o îngroșare endometrială (amintiți-vă că estrogenii înmulțesc celulele endometriale) și, prin urmare, atunci când se îndepărtează progesteronul, va exista o regulă. În caz contrar, dacă există un deficit de estrogen, endometrul nu se va îngroșa și atunci nu va exista nicio regulă la retragerea progesteronului. Acesta se numește test cu progesteron, este să puneți și să eliminați progesteronul (sau un derivat sintetic al acestuia) și ne spune: dacă menstruația scade, femeia produce estrogeni și dacă menstruația nu scade, nu există estrogen producție.
Există cazuri în care regula nu scade și că există producție de estrogen? Ei bine, da: atunci când există probleme structurale, cum ar fi absența unui uter (evident), sindromul Asherman (pereții uterului se lipesc împreună și, prin urmare, nu există posibilitatea îngroșării endometrului din cauza multor estrogeni) sau alte anomalii structurale.
2 - SISTEM NERVOS
De obicei estrogenii sunt stimulatori neurali și progesteronul (și metaboliții săi) sunt inhibitori neurali. Estrogenii cresc activitatea serotoninei, iar progesteronul scade. De aceea, în prima fază a ciclului suntem mai activi și mâncăm lumea, mai ales când ajungem la ovulație și în a doua fază suntem mai liniștiți (nu iritabilitate, dacă există iritabilitate ceva eșuează așa cum vă voi explica mai jos).