Algoritmi AEPap
Maria Aparicio Rodrigo
Medic pediatru. C.S. din Entrevías. Madrid. Profesor asociat Departamentul de sănătate publică și maternă și infantilă UCM. Madrid
Postat pe 02.02.2015
Cum se citează acest articol: Aparicio Rodrigo M. Ghid pentru algoritmi în pediatrie de îngrijire primară. Infecții ale tractului urinar. AEPap. 2015 (online) accesat la 01.01.2021. Disponibil la algorithms.aepap.org
Link-uri de interes în familie și sănătate
TABEL 1. Cele mai frecvente semne și simptome ale infecției tractului urinar în funcție de vârsta pacientului 5, 1
| Sugari 1 | Durere abdominală Vărsături Refuzul hrănirii Durere de flanc | Letargie Iritabilitate Hematurie Miros urinat de urină Incapacitatea de a prospera | |
| Verbal | Lustrui Disurie Urgență urinară | Incontinenta urinara Durere abdominală Durere de flanc | Febră Disconfort Boală Vărsături Hematurie Miros urinar de urină Urină tulbure |
TABELUL 2. Istoricul medical și examinarea fizică 5
| Istoria clinicii | Durata febrei Simptome care sugerează o altă cauză alternativă de febră Starea de hidratare Antecedente de febră recurentă fără focalizare Istoria UTI anterioare Istoria constipației Antecedente de boli renale sau reflux vezicoureteral Istoricul disfuncției vezicii urinare Stagnarea greutății Flux sau flux de golire slab |
| Explorarea fizică | Durere suprapubiană sau de flanc Masa abdominală Rana la coloana |
TABEL 3. Factorii de risc pentru ITU la copii 5, 6
Metoda de colectare a urinei 1:
Dacă urina colectată de tehnica nesterilă (punga) este modificată confirmarea acestuia este recomandată într-o nouă probă de urină colectată utilizând tehnici care reduc la minimum riscul de contaminare. Tehnica depinde de nivelul de pregătire, mediu, situația clinică a pacientului (gradul recomandării D)
Conservare și transport
Fâșie de urină 5
Ar trebui să se facă într-o oră maximă de la colectarea urinei.
Fâșiile de urină sunt metoda de alegere și sunt la fel de bune ca sedimentele de urină atunci când sunt făcute corect.
TABEL 4. Metode de colectare a urinei pentru diagnosticul ITU 5, 6
TABEL 5.− Teste recomandate pentru diagnosticul ITU în funcție de vârsta pacientului 1 (gradul recomandării B)
TABEL 6. Diagnosticul UTI conform benzii de testare 2
| + | + | Începe | Solicitați un istoric de ITU sau risc de boală gravă * |
| + | - | Start (dacă apare proaspăt) | da |
| - | + | Începeți numai dacă există dovezi clinice de ITU Tratează în funcție de cultură | da |
| - | - | Nu începeți tratamentul | Nu face |
TABEL 7. Diagnosticul ITU conform sedimentului 2
| Bacteriuria + | Este considerat UTI Porniți tto. antibiotic | Este considerat UTI Tratament cu antibiotice la domiciliu |
| Bacteriuria - | Începeți antibioticul dacă aveți impresie clinică de ITU | Nu este considerat a avea ITU |
TABEL 8. Locația UIT 2
| Diagnosticul pielonefritei acute sau ITU ridicată |
| Risc ridicat-moderat de infecție severă |
| Copil sub 2−3 ani |
| Îndepărtați cu nitriți pozitivi sau esterază |
| Disocierea între clinică și banda de urină |
| ITU recurentă |
| Infecție care nu răspunde la tratament în 24-48 de ore |
| Copii mai mari de 2-3 ani cu nitriți și/sau leucos pozitivi |