Alergie la veninul himenopter
Alergie la veninul himenopter
Înțepăturile de himenopter, în special albinele și viespile, sunt din ce în ce mai importante în comunitatea noastră datorită severității reacțiilor (cu rezultate fatale în unele cazuri) și că în prezent avem un tratament eficient la practic toți pacienții: imunoterapie („vaccinuri” specifice).
Datele extrapolate din alte țări, putem admite că între 0,8-5% din populația noastră va fi suferit o reacție alergică generalizată după înțepătura himenopterelor. Există o anumită confuzie cu privire la ceea ce este o reacție alergică. După mușcătură pot apărea următoarele reacții:
1. Reacție locală ușoară: durere, mâncărime, roșeață și umflături la locul mușcăturii care rămâne de obicei timp de 24 de ore, deși uneori tinde să persiste și să crească în dimensiune. Este o reacție lipsită de importanță din punct de vedere alergologic. Ar trebui tratat cu gheață și, în unele cazuri, cu unguente cu corticosteroizi.
Două. Reacție locală severă: o reacție locală largă (de exemplu, o mușcătură de deget cu o reacție de la deget la cot) care ajunge la zenit în 24-48 de ore, cu un diametru mai mare de 10 cm și persistă de obicei câteva zile. Necesită gheață, cremă cu corticosteroizi și, în unele cazuri, antihistaminice și corticosteroizi orali. Nu este considerat o reacție alergică, deci nu are nevoie de un studiu al alergologului și nici nu este tratat cu vaccinuri, deși această reacție ar trebui să ne facă să fim atenți la viitoare mușcături, deoarece între 5-10% dintre pacienții cu reacții locale severe sfârșesc fiind alergic.
3. Reacții sistemice (alergice): pot varia de la urticarie (reacție de ceață pruriginoasă generalizată pe piele) și angioedem (edem umflat departe de locul mușcăturii, de exemplu buze sau pleoape), până la imagini mai severe cu disconfort digestiv (dureri abdominale), diaree, vărsături ...), suferință respiratorie, răgușeală, hipotensiune și pierderea cunoștinței ... Acestea necesită tratament imediat cu adrenalină injectabilă (0,5 cc la adulți și 0,01 cc per kg de greutate la copii) și odată ce reacția de trimitere la Consultarea alergiei a fost depășită. Imunoterapia este tratamentul de alegere pentru aceste reacții cu protecție practic totală.
4. Alte reacții: reacții toxice (de la mai multe înțepături), reacție vaso-vagală (senzație de amețeală și chiar pierderea cunoștinței datorită acțiunii sistemului nervos autonom ...). Nu sunt reacții alergice și vaccinurile nu sunt indicate în ele.