Alergie la proteinele transportoare de lipide (LTP)

Ce sunt LTP-urile?

Sunt proteine de apărare răspândite pe scară largă în regatul plantelor. Sunt rezistente la digestie și căldură, motiv pentru care pot produce simptome prin ingerarea alimentelor care le conțin, chiar dacă sunt procesate, precum în cazul berii, vinului, sucurilor și gemurilor.

LTP-ul piersic (Pru p 3) este considerat prototipul acestei familii de alergeni (restul LTP-urilor ar prezenta 45-92% similaritate cu acesta). Această asemănare structurală ar explica reactivitatea încrucișată extinsă găsită între mulți LTP din alimentele vegetale.

Acestea tind să se acumuleze pe piele și în straturile exterioare ale fructelor și ale altor organe ale plantelor (frunze). Din acest motiv, pielea fructelor (în special rozaceele, precum piersica, pavia, caisul, pruna etc.) este mai alergenică decât pulpa.

Unde sunt LTP-urile?

1. Alimente vegetale:
- Fructe: cais, cireș, prune, căpșuni, lămâie, mere, piersici, portocale, pere și struguri.

- Legume: varză, sparanghel, salată verde, roșii și morcov.
- Cereale: orz, porumb și grâu.
- Nuci: migdale, alune, arahide, castane și nuci.

2. Polenii:
- Buruieni: Artemisia (Artemisia vulgaris), Parietaria (Parietaria judaica) și Ambrosia (Ambrosia artemisiifolia).

- Copaci: măslin (Olea europeană) și platan (Platanus acerifolia).

3. Alte surse de plante: latex.

Datorită prezenței lor în polen, li s-a dat și rolul de faguri de miere. LTP-urile prezente în polen s-au dovedit a fi potențial responsabile de sensibilizarea încrucișată a alimentelor vegetale. Pe măsură ce crește asemănarea structurală între LTP-urile polenului în ceea ce privește alimentele (cum ar fi piersica, Pru p 3), crește reactivitatea încrucișată între polen și aliment.

Diferite profiluri geografice au fost descrise în conștientizarea LTP-urilor din Europa. Diferențe de până la 35% au fost observate în ratele de sensibilizare la LTP la pacienții cu alergii similare, în funcție de apartenența la Europa de Sud sau Europa de Nord și Centrală. Acest fapt a fost atribuit diferențelor în obiceiurile alimentare și expunerii la polen.

Manifestari clinice:

Ingerarea LTP la pacienții alergici la aceste proteine declanșează de obicei simptome de apariție imediată, aproape întotdeauna în decurs de 1 oră de la ingestie și în relație clară cu aceasta.

Stabilitatea lor facilitează absorbția acestora prin membranele mucoase și astfel poate ajunge la mai multe organe țintă și poate produce simptome mai severe.

Manifestările clinice pot fi locale sau generale, inducând imagini clinice severe.