Agranulocitoza secundară utilizării vasoprotectoarelor

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Medifam

versiune tipărităВ ISSN 1131-5768

MedifamВ vol.13В nr.1В ianuarie 2003

NOTĂ CLINICĂ

Agranulocitoza secundară utilizării vasoprotectoarelor

S. Membrado Gümez, G. V Perfectzquez Perfecto, M,. M. Elvarez Esteban 1
Rezident Medic de familie și comunitar al III-lea an 1 specialist în medicină
Familia și comunitatea. Centrul de sănătate Palacio Segovia. Zona 7. Madrid

Prezența agranulocitozei este semnalată de o concentrație de neutrofile mai mică de 500 pe mm 3. Prezentăm cazul unui bărbat de 88 de ani care a suferit o agranulocitoză după un tratament cu dobesilat de calciu și troxerutină care i-a fost prescris după un diagnostic de retinopatie diabetică. Deși există doar câteva cazuri de agranulocitoză legată de dobesilat de calciu și niciunul nu este legat de troxerutină, eficacitatea acestor flebotonice nu a fost demonstrată. Având în vedere că agranulocitoza are o rată a mortalității de aproximativ 15%, riscurile și beneficiile ar trebui echilibrate înainte de prescrierea acestor medicamente.

Recepție: 25-03-02
Acceptare: 05-09-02

INTRODUCERE

Tulburările hematologice induse de medicamente sunt reacții adverse care sunt rareori diagnosticate în asistența medicală primară. Una dintre ele este agranulocitoza, care se caracterizează printr-o scădere semnificativă a numărului de neutrofile din sânge (3) și care predispune la dezvoltarea infecțiilor grave. Mortalitatea sa este de aproximativ 15%, iar incidența sa, când este secundară consumului de droguri, variază între 1,7 și 16 cazuri la un milion de locuitori și an, în funcție de grupele de vârstă și zonele studiate 2-5 .

OBSERVAȚIA CLINICĂ

După trei luni, pacientul se consultă din nou în camera de urgență a spitalului pentru o imagine clinică similară cu cea anterioară. Se efectuează un test de sânge care arată un număr total de neutrofile de 44 per mm 3 și o radiografie toracică care prezintă un mic infiltrat la baza plămânului stâng. S-a verificat că luna precedentă (conform pacientului, după cum a indicat oftalmologul său) a reintrodus medicamentele probabil implicate în producerea primei agranulocitoze. Pacientul este internat, troxerutina și dobesilatul de calciu sunt definitiv retrase și este tratat a doua oară cu antibiotice intravenoase cu spectru larg și un factor stimulator pentru coloniile granulocitice cu evoluție bună, realizând recuperarea numărului de neutrofile și rezolvarea pneumoniei.

MULȚUMIRI