Aftoza orală recurentă în Reumatolog; a Reumatologie clinică

Reumatologie clinică este organul oficial de diseminare științifică a Societății spaniole de reumatologie (SER) și a Colegiului mexican de reumatologie (CMR). Clinica de reumatologie publică lucrări de cercetare originale, editoriale, recenzii, cazuri clinice și imagini. Studiile publicate sunt în principal clinice și epidemiologice, dar și cercetări de bază.

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere
epidemiologie
Etiopatogenie
Manifestari clinice
Diagnostic diferentiat
Tratament
Conflict de interese
Bibliografie

Aftoza orală recurentă constă în apariția unor episoade repetate de ulcere fără o cauză cunoscută. Sunt ulcere orale în număr și dimensiune variabile în funcție de forma de prezentare, care determină, de asemenea, timpul necesar vindecării. Există factori care favorizează apariția acestuia, dar nu sunt cauzali. În anumite cazuri, focarele de aftoză au o cauză cunoscută și, prin urmare, nu se ia în considerare o aftoză orală recurentă. Forma de prezentare a ulcerelor și severitatea acestora sunt cheia în diagnosticul diferențial. Tratamentul este simptomatic în aftoza orală recurentă, în timp ce, dacă există o cauză sistemică de bază, tratamentul va fi indicat în acest caz, în plus față de actualitatea.

Stomatita aftoasă recurentă constă în ulcere orale recurente de etiologie necunoscută. Ulcerele orale pot fi diferite ca număr și dimensiune, în funcție de prezentarea clinică, care determină, de asemenea, timpul necesar vindecării. Mai mult, există factori asociați focarelor, dar care nu sunt implicați în etiopatogeneza sa. Când aftoza orală are o etiologie cunoscută, nu este considerată ca stomatită aftoasă recurentă. Severitatea și prezentarea clinică ajută la diagnosticul diferențial. Tratamentul este simptomatic în stomatita aftoasă recurentă, în timp ce, dacă există o boală sistemică de bază, tratamentul unei astfel de boli este necesar în plus față de tratamentul topic.

Aftele (din grecescul aftai, arsură) sunt înțelese a fi o leziune ulcerată care se așează pe suprafața mucoasei în care, spre deosebire de eroziune, pierderea continuității implică întregul epiteliu de acoperire și poate afecta țesutul conjunctiv subiacent.

Aftoza orală prezintă leziuni ulcerate (afte), care sunt de obicei dureroase și autolimitate. Cauzele ulcerelor orale sunt foarte variate: infecțioase, boli de piele, neoplasme, boli hematologice, boli gastro-intestinale, boli reumatice, medicamente, precum și radioterapie (Tabelul 1) 1-4. Ele apar aproape întotdeauna pe suprafața neceratinizată a gurii care se găsește în mucoasa mucoasă (fața interioară a obrajilor, fața interioară a buzelor, palatul moale, fața ventrală a limbii și podeaua gurii), deși nu este Este excepțional să le găsiți pe suprafața keratinizată care se găsește în mucoasa masticatorie (gingii și palat dur), și chiar în mucoasa specializată care se află în epiteliul aspectului dorsal al limbii. Acestea sunt considerate acute dacă durează mai puțin de șase săptămâni sau cronice dacă durează mai mult. Când apare sub formă de focare orale recurente, în absența unei cauze sistemice, se numește aftă orală recurentă (ROA) sau stomatită aftă recurentă.

Principalele cauze ale ulcerelor orale

Boli infecțioase Stomatită herpetică Varicelă Herpes zoster Virus coxsackie (boală mână-picior-gură, herpangină) Mononucleoză infecțioasă Infecție HIV * Gingivită necrotizantă acută Mycobacterium tuberculosis Treponema pallidum Infecții fungice Infecții cu protozoare (leishmaniasis)

Neoplasme maligne

Tulburări sanguine Anemie Leucemie Neutropenie Discrazii cu celule albe

Afecțiuni gastro-intestinale Boala celiacă Boala Crohn Colită ulcerativă

Afecțiuni ale pielii Lichen plan Pemfig Pemfigoid Eritem multiform Dermatită herpetiformă Boală IgA liniară Epidermoliză buloasă Stomatită ulcerativă cronică Alte dermatoze

Boli reumatice Lupus eritematos Sindromul Behçet Sindromul MAGIC ** Sindromul dulce Sindromul Reiter Sindromul Wegener granulomatoza Sindromul PFAPA ***

Droguri (tabelul 4)

Radioterapie

Sursă: modificat din Scully și colab. Două .

* HIV.

** Ulcere la nivelul gurii și genitale cu cartilaje inflamate .

*** Febră periodică, stomatită aftoasă, faringită, adenită cervicală .